Co to jest artroskopia barku?
Artroskopia barku jest zabiegiem operacyjnym, który polega na wprowadzeniu narzędzia endoskopowego do wnętrza stawu, po uprzednim wykonaniu niewielkiego nacięcia. Przekazywany przez urządzenie obraz wyświetlany jest na specjalnym monitorze, co umożliwia dokładną diagnozę ewentualnego uszkodzenia lub stanu chorobowego, a także przeprowadzenie natychmiastowego zabiegu leczniczego.
Jeśli istnieje taka potrzeba, lekarz wykonuje wówczas dwa-trzy dodatkowe nacięcia, które służą do tego, by wprowadzić do wewnątrz także narzędzia chirurgiczne. Artroskopia barku, wbrew pozorom, uchodzi za zabieg stosunkowo mało inwazyjny, który nie wiąże się z dużym ryzykiem niepożądanych powikłań, nie wymaga też długiej hospitalizacji. Niezbędna jednak jest wielotygodniowa rehabilitacja.
Reklama
Wskazania do artroskopii stawu barkowego
Artroskopia stawu barkowego wykonywana jest rutynowo w przypadku wielu urazów i schorzeń tej części ciała, która na tle innych stawów charakteryzuje się znacznym stopniem zaawansowania, jeśli chodzi o budowę i mechanikę działania – warto podkreślić, że staw ten zapewnia nie tylko ruchy przywodząco-prostujące, ale też obrotowe kończyn górnych.
Wyjątkowa funkcjonalność ma jednak swoją cenę. Staw barkowy jest niezwykle podatny na uszkodzenia, niekiedy wymagające zastosowania inwazyjnych metod diagnostyki i leczenia.
Wskazaniem do wykonania artroskopii stawu barkowego są między innymi:
- zespół bólu podbarkowego z zapaleniem kaletki podbarkowej,
- rozerwanie pierścienia rotatorów,
- zmiany zwyrodnieniowe stawu barkowo-obojczykowego,
- zapalenie błony maziowej,
- niestabilność stawu ramiennego,
- zwichnięcie barku,
- uszkodzenie więzadeł lub ścięgien,
- tzw. bark zamrożony.
Reklama
Ile trwa zabieg artroskopii barku?
Sama operacja powinna zająć nie więcej niż 60 minut, ale może się przedłużyć, jeśli konieczne okaże się wykonanie zaawansowanych procedur leczniczych.
Zabieg najczęściej wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, w pozycji pół-siedzącej lub leżącej, choć możliwe jest też skorzystanie z pełnej narkozy. Przez nacięcie, nazywane portalem tylno-bocznym, wprowadzane jest urządzenie optyczne, które będzie przekazywać obraz z wnętrza stawu, lekarz wstrzykuje też specjalny płyn, który ułatwia unaocznienie ewentualnych patologii.
W sytuacji, gdy istnieje taka konieczność, w ramach tej samej operacji barku podejmowane są działania mające na celu między innymi:
- zwolnienie ucisku na struktury nerwowe,
- usunięcie tkanek objętych stanem zapalnym, fragmentów chrząstki czy ciał obcych,
- ustabilizowanie barku.
W większości przypadków, do domu pacjent jest wypisywany ze szpitala następnego dnia po zabiegu.
Reklama
Ból po artroskopii barku
Ból po artroskopii barku może się utrzymywać przez wiele dni, aczkolwiek jego natężenie nie jest tak duże, jak byłoby w przypadku tradycyjnej, otwartej operacji. Dolegliwości w pierwszych godzinach znosić powinno wciąż działające znieczulenie, natomiast później pacjent otrzymuje silne leki przeciwbólowe.
Dodatkowo po operacji pojawić się może:
- obrzęk,
- gorączka,
- krwawienie,
- stan zapalny.
Są to objawy dość typowe, ale niepożądane – jeśli wystąpią po wypisaniu pacjenta ze szpitala, powinien on skontaktować się z lekarzem. Należy też pamiętać, że niezbędne jest po tego typu operacji barku unieruchomienie ramienia za pomocą ortezy – elastycznego aparatu ortopedycznego, zastępujące gips. Ręka powinna spoczywać na temblaku przez 7 do 14 dni. Po dwóch tygodniach należy też zgłosić się na zdjęcie szwów.
Reklama
Rehabilitacja po artroskopii barku
Rehabilitacja po artroskopii barku rozpoczyna się już następnego dnia i trwa zazwyczaj od 1 do nawet 6 miesięcy. Szczegółowy zakres ćwiczeń indywidualnie wyznacza fizjoterapeuta – zależy on od postępów w dochodzeniu do sprawności, ale też charakteru urazu lub schorzenia, które było przyczyną wykonania artroskopii barku.
W większości przypadków zwiększony nacisk kładzie się na ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie barku, ale też przedramienia i nadgarstka, a także staw łokciowy. Dla zachowania równowagi, aktywność treningowa obejmuje również drugą kończynę.
Reklama
Artroskopia stawu barkowego na NFZ
Artroskopia stawu barkowego jest zabiegiem refundowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia. W praktyce jednak jedna skorzystanie z tego prawa może być dla pacjentów niezwykle trudne, ponieważ czas oczekiwania na zabieg może wynosić nawet kilka lat. Artroskopia stawu barkowego na NFZ jest wykonywana w dużych ośrodkach medycznych, ale kolejka oczekujących jest tak duża, że wiele osób skutecznie zniechęca – rezygnują one z leczenia lub wybierają opcję pełnopłatną w prywatnej klinice. A tu koszt tego typu operacji barku może wynieść 8-9 tysięcy złotych.
