Czym jest bostonka u dorosłych?
Choroba bostońska to schorzenie wirusowe, którego przyczyną są wirusy z gatunku Coxasackie. Mimo, że ten rodzaj grypy atakuje głównie dzieci w wieku żłobkowym i przedszkolnym, zdarza się także bostonka u dorosłych.
Fachowo określa się ją takimi nazwami jak choroba dłoni, stóp i jamy ustnej, czy enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej z wypryskiem.
Choroba bostońska u dorosłych zwykle przebiega ciężej niż u dzieci, dłużej mogą się też utrzymywać objawy schorzenia, częściej dochodzi także do powikłań pochorobowych.
Wirus bostoński u dorosłych dosięga zwłaszcza osoby o zaburzonej odporności, które są po poważnych operacjach, przeszczepach, cierpią na HIV, cukrzycę bądź choroby nerek.
Grypa bostońska u dorosłych, podobnie jak ta dziecięca, przenosi się drogą kropelkową, przez bezpośredni kontakt z zakażoną osobą lub też z wydzieliną chorego (np. śliną, wydzieliną z nosa, gardła czy kałem).
Transmisji sprzyja przebywanie w dużych skupiskach ludzi i brak higieny. Według informacji od doktora Pawła Grzesiowiaka wirusy są obecne w kale chorego aż 6-10 tygodni, natomiast w wydzielinach z dróg oddechowych i jamy ustnej - około 30 dni.
Jak długo zaraża bostonka u dorosłych? Zainfekować można nawet po ustąpieniu objawów. Dlatego tak ważna jest higiena przez kolejne tygodnie po wyzdrowieniu.
Zachorowanie na bostonkę nie uodparnia na działanie tego wirusa w przyszłości, gdyż jego odmian jest bardzo wiele.
Jak tłumaczy doktor Paweł Grzesiowski, bostonka to potoczna, niemedyczna nazwa choroby. Wzięła się ona od dużego ogniska epidemicznego w okolicach Bostonu i przyjęła się w powszechnym użyciu.
Reklama
Objawy bostonki u dorosłych
Jak rozpoznać chorobę bostońską u dorosłych? Objawy bostonki są tożsame z symptomami tego schorzenia u dzieci, niejednokrotnie jednak utrzymują się dłużej i są bardziej nasilone niż u młodszych pacjentów.
Od momentu zainfekowania do pierwszej oznaki choroby zwykle mija około 5 dni. Jednym z pierwszych objawów schorzenia jest gorączka, nierzadko sięgająca nawet 40 stopni Celsjusza.
W dalszej kolejności pojawiają się inne objawy, takie jak m.in.:
- złe samopoczucie,
- ból gardła,
- kłopoty żołądkowe (np. nudności, wymioty, biegunka),
- brak apetytu,
- osłabienie.
Po około 2-3 dniach od rozpoznania gorączki występuje wysypka bostońska u dorosłych. Ma ona wygląd podłużnych, około centymetrowych krostek (często z pęcherzykami, które pękają i mogą wrzodzieć) w kolorze jaskrawo czerwonym.
Krosty lokalizują się przede wszystkim w jamie ustnej (na dziąsłach, podniebieniu, gardle, języku, wewnętrznej części policzków), a także na wnętrzach dłoni i na podeszwach stóp. Niekiedy wysypka dociera też do pośladków i części intymnych.
Reklama
Jak przebiega bostonka u dorosłych?
Ile trwa to schorzenie? Od momentu pojawienia się symptomów chorobowych, organizm toczy walkę z grypą bostońską przez około 7 dni.
Zwykle choroba ma łagodny przebieg. Zdarza się jednak, że symptomy wirusowe są szczególnie dotkliwe albo utrzymują się dłużej niż tydzień
U każdego jednak przez pierwsze 3-5 dni (faza latentna) bostonka nie daje objawów. Potem dochodzi do fazy prodromalnej, czyli gorączki.
Wysypka pojawia się w fazie właściwej. U niektórych pacjentów dochodzi wówczas do pękania pęcherzy wysypkowych oraz do owrzodzenia, w wyniku czego tworzą się rany, stany zapalne, pojawia się ból i pieczenie.
Wysypka często pojawia się w jamie ustnej, przyjmując postać pęcherzy. Zmiany te mają wówczas miejsce na śluzówce policzków, dziąsłach, podniebieniu i migdałkach.
Przeważnie nie powodują swędzenia, jednak krosty w jamie ustnej mogą prowadzić do podrażnień i utrudniać przyjmowanie stałych pokarmów oraz cieplejszych napoi. W tym czasie lepiej spożywać płynne posiłki i chłodniejsze i pić chłodniejsze płyny.
Czym jeszcze wyróżnia się bostonka u dorosłych? Przebieg choroby u dorosłego pacjenta może być nieco bardziej zmodyfikowany i zintensyfikowany niż u młodego chorego.
Jest to jednak indywidualna kwestia, zależna od wielu czynników, m.in. od systemu odpornościowego danej osoby, czy chorób towarzyszących.
Faza zdrowienia może trwać nawet 4 tygodnie. Typowe dla bostonki jest wówczas złuszczanie się grubych płatów skóry z dłoni i stóp.
Reklama
Jak odróżnić bostonkę od innych chorób?
Bostonka związana jest ściśle z wysypką. Nie jest to jednak jedyna choroba, która daje takie objawy, przez co może być omylnie rozpoznawana.
Choroba bostońska różni się od ospy wietrznej przede wszystkim miejscem występowania objawów. Pierwsza z tych dolegliwości pojawia się głównie na dłoniach i stopach, druga natomiast na całym ciele. Kształt zmian również jest inny. W bostonce są one podłużne, a w ospie wietrznej okrągłe.
Wysypka w przypadku szkarlatyny wygląda podobnie jak objaw bostonki. Różnią się natomiast lokalizacje powstałych zmian. W przypadku szkarlatyny wysypka występuje głownie w zgięciach, czyli najcieplejszych miejscach na skórze.
Od bostonki odróżnia ją także charakterystyczny biały nalot na migdałkach. Dodatkowo u pacjetna ze szkarlatyną występuje tzw. malinowy język - jest on żywoczerwony i widać na nim uwypuklone kubki smakowe.
Reklama
Leczenie bostonki u dorosłych
Jaka kuracja jest najskuteczniejsza na bostonkę u dorosłych? Leczenie tej choroby ogranicza się zwykle do postępowania objawowego, a zatem do przyjmowania leków przeciwgorączkowych, a jeśli zachodzi taka potrzeba, także przeciwzapalnych.
Ponadto można wspierać się preparatami łagodzącymi podrażnienia spowodowane wysypką, środkami odkażającymi miejsca pękających pęcherzy, czy farmaceutykami zmniejszającymi ból i pieczenie takich obszarów.
Leczenie bostonki u dorosłych polega też na odpoczynku, unikaniu forsowania się, ograniczeniu lub - najlepiej - wyeliminowaniu pracy na jakiś czas oraz przyjmowaniu dużej ilości płynów, zwłaszcza w czasie gorączkowania. Dieta w czasie choroby powinna być lekka i bardziej płynna niż stała.
Najczęściej bostonka mija samoistnie po kilku lub kilkunastu dniach, nie pozostawiając po sobie śladu, np. w postaci trwałych owrzodzeń, blizn, itp.
Reklama
Powikłania bostonki u dorosłych
Zdarza się jednak, że choroba bostońska u dorosłych nie mija bez echa. Powikłania po przebyciu tego schorzenia występują i dotyczą najczęściej układu kardiologicznego lub neurologicznego.
Co więcej zgłaszane są przypadki, że wraz z zanikaniem wysypki schodzi skóra, najczęściej z tych części ciała, gdzie lokalizowały się krosty (czyli ze stóp, dłoni, palców, czy grzbietów wymienionych stref), co jest nieprzyjemne i wygląda mało estetycznie. Zdarza się, że schodzą też całe paznokcie.
Dalsze powikłania to np. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mięśnia sercowego, porażenia, czy cukrzyca typu 1.
Choroba bostońska może być szczególnie niebezpieczna dla ciężarnych oraz płodów, dlatego przyszła mama powinna zachować najwyższe środki ostrożności, by nie dopuścić do zachorowania.
Trzeba jednak zaznaczyć, że do wymienionych powikłań dochodzi bardzo rzadko. W omawianym kontekście szczególnie ważna jest profilaktyka tego schorzenia, która polega przede wszystkim na dokładnym i częstym myciu rąk, unikaniu kontaktu z chorymi osobami oraz zdrowym trybie życia.
