Co to CMV IgG?
CMV, czyli cytomegalia to choroba wywołana przez cytomegalowirus, który rozprzestrzenia się droga kropelkową. Ten rodzaj wirusa znajduje się w ślinie, moczu, kale czy krwi. Najdłużej jest jednak obecny w ślinie, a najczęstszą formą zakażenia są kontakty seksualne.
To charakterystyczny wirus, przenoszony z człowieka na człowieka. IgG to przeciwciała, które skutecznie ochraniają organizm przed chorobami i zakażeniami. IgG są już przekazywane dziecku przez matkę w życiu płodowym. Badanie IgG CMV ma na celu ilościowe oznaczenie przeciwciał IgG przeciwko cytomegalowirusowi.
U osób zdrowych cytomegalia najczęściej przebiega bezobjawowo lub bardzo łagodnie. Problem pojawia się, gdy wirusem tym jest zakażona kobieta w ciąży. W tych przypadkach może nawet dojść do wrodzonego zakażenia płodu.
Badanie poziomu CMV IgG ma istotne znaczenie przy problemach niepłodności. Zarażenie tym wirusem w czasie ciąży może spowodować uszkodzenie łożyska, ograniczenie rozwoju macicy czy zmianę ilości płynu owodniowego. W skrajnych przypadkach wirus w ciele matki zwiększa ryzyko śmierci płodu.
Kto powinien wykonać badanie na obecność cytomegalii IgG? Do tej kategorii zaliczane są przede wszystkim osoby z dużym ryzykiem obniżenia odporności, a zatem głównie kobiety planujące ciążę lub będące już w ciąży.
Badanie zalecane jest także osobom w trakcie leczenia chorób nowotworowych, po przeszczepach szpiku lub pacjentom, którzy dotknięci są pierwotnymi niedoborami odporności. Badanie wykonują także osoby, które zmagają się z infekcją i towarzyszą im objawy, jak gorączka, bóle mięśniowe, bóle głowy, powiększenie węzłów chłonnych i ogólnie złe samopoczucie.
Reklama
Co oznacza CMV IgG dodatni?
Dodatnie CMV IgG jest sygnałem, iż pacjent jest w fazie aktywnego zakażenia wirusem. Przeciwciała IgG są wytwarzane przez organizm przez kilka tygodni od zakażenia. Oznaczają, iż organizm podejmuje walkę z chorobą. Ich poziom znacznie wzrasta w czasie najbardziej aktywnej części infekcji.
Cytomegalia z wysokim IgG oznacza, iż infekcja jest w dość ostrym i silnym stadium. Poziom IgG dodatni cytomegalowirusa stabilizuje się, gdy infekcja staje się coraz słabsza, a na koniec już nieaktywna.
Wynik dodatni IgG w cytomegalii oznacza dwie sytuacje:
- pacjent po raz pierwszy zachorował na cytomegalię,
- pacjent już w przeszłości przechodził cytomegalię i wirus przechodzi reaktywację, czyli uaktywnia się wcześniejsze zakażenie.
W sytuacjach dodatniego wyniku badanie jest powtarzane po 2-3 tygodniach. Jeśli następuje wzrost stężenia przeciwciał nie ma żadnych wątpliwości, iż pacjent jest aktywnie zakażony.
Zakażenie osoby w pełni zdrowej z prawidłowo funkcjonującym układem odpornościowym nie wymaga specjalistycznego leczenia i samo ustępuje. W przypadku osób o złym stanie zdrowia lub dzieci konieczne jest wdrożenie leczenia i podanie specjalistycznych leków, które hamują namnażanie wirusa.
Reklama
CMV IgG w ciąży
Badanie w kierunku cytomegalii zalecane jest kobietom w trakcie ciąży. Traktowane jest jako rodzaj badania przesiewowego. Nie należy do pakietu obowiązkowego, ale większość lekarzy kieruje swoje pacjentki na badanie poziomu CMV IgG w ciąży w pierwszym trymestrze.
Cytomegalowirus najczęściej jest bezobjawowy, ale jednocześnie niebezpieczny dla ciąży i stanu zdrowia dziecka. Główne powody przeprowadzenia tego badania u ciężarnej to przede wszystkim objawy podobne do grypy, czyli bóle mięśniowe, bóle głowy i ogólne osłabienie.
Co oznacza CMV IgG dodatnie w ciąży? Obecność przeciwciał IgG potwierdza zakażenie cytomegalia. Niski poziom IgG w ciąży to cytomegalia pierwotna. Wysoki poziom przeciwciał oznacza zakażenie wtórne, czyli pobudzenie wirusa już obecnego w ciele matki.
Zakażenie płodu wirusem CMV to bardzo poważny problem, który często skutkuje wadami wrodzonymi płodu. Dzieci rodzą się często z niską waga, dotyka je napięcie mięśniowe lub drgawki. Dlatego tak istotne znaczenie ma wczesne wykrycie obecności wirusa. W tych przypadkach z reguły planowane jest cesarskie cięcie.
Rozpoznanie zakażenia u matki jest początkiem kolejnych badań. USG ma na celu ustalenie czy doszło do zakażenia wewnątrzmacicznego. W niektórych przypadkach konieczna jest biopsja lub badanie płynu owodniowego. Ciężarna jest pod stałą kontrolą lekarza, który decyduje o konieczności i formie leczenia.
Reklama
CMV IgG a IgM
Dokładna i właściwa interpretacja wyników badania w kierunku cytomegalii wymaga oznaczenia przeciwciał CMV IgG i IgM. To podwójne oznaczenie pozwala na dokładne stwierdzenie czy infekcja ma charakter pierwotny czy chory przeszedł już to zachorowanie w przeszłości i obecny stan to wynik reaktywacji wirusa CMV.
Oznaczenie samych przeciwciał IgG pozwala stwierdzić i rozpoznać zakażenie wirusem cytomegalii, a dodatkowe oznaczenie przeciwciał IgM pozwala na wykrycie przebytego wcześniej zakażenia.
Schemat obecności przeciwciał CMV IgG i CMV IgM może być bardzo różny i od tego charakterystycznego ułożenia zależy odczyt wyniku.
Poniższa tabela pokazuje wszystkie możliwości wyników badania cytomegalii:
- IgG dodatni i IgM ujemny - wirus w stanie uśpienia,
- IGg dodatni i IgM dodatni - wirus aktywny,
- IgM dodatni i IgG ujemny - nowe zakażenie,
- IgM ujemny i IgG ujemny - brak jakiejkolwiek postaci zakażenia (aktywnej lub przebytej wcześniej).
Reklama
CMV IgG - norma
Normy CMV IgG przedstawiają się następująco:
- do 4,0 U/ml - wynik ujemny,
- 4,0 – 6,0 U/ml - wynik wątpliwy,
- powyżej 6,0 U/ml - wynik dodatni.
Powyższe wyniki CMV IgG wyraźnie wskazują, przy jakiej wartości pojawia się cytomegalia. Wynik dodatni wskazuje na obecność aktywnego wirusa lub potwierdza, iż infekcja jest przebyta i w pewnym sensie uśpiona.
Wynik badania cytomegalii IgG ujemny oznacza brak przeciwciał, czyli brak aktywnej infekcji, wywołanej cytomegalowirusem. W celu szczegółowego określenia w jakiej postaci występuje wirus w organizmie konieczne jest przeprowadzenie badań w celu oznaczenia przeciwciał IgM, które wskazują na postać reaktywną CMV IgG, czyli uaktywnienie przebytej choroby i „obudzenie” wirusa.
Dodatkowym badaniem, które może być zlecone przy cytomegalii jest badanie awidności CMV IgG. Najczęściej przeprowadzają je kobiety w ciąży lub planujące ciążę. Termin ten dotyczy przeciwciał z grupy IgG. Co oznacza awidność przeciwciał IgG?
W tym przypadku badanie pozwala dokładnie ustalić, czy pacjentka przechodzi tego typu infekcję po raz pierwszy, czy przebyła ją wcześniej, nawet w odległym czasie. Awidnośc to siła, która wiąże przeciwciało z antygenem. System odpornościowy na początku infekcji wytwarza przeciwciała o niskiej awidności. Z czasem infekcja przybiera na sile i tym samym rośnie awidność przeciwciał IgG.
Wynik badania z wysokim poziomem awidności to dowód, iż zakażenie jest świeże i z reguły wyklucza infekcję w ostatnich 3-5 miesiącach. Wynik badania jest interpretowany przez lekarza również w oparciu o wywiad, objawy kliniczne i wyniki dodatkowych badań.
Reklama
Cena CMV IgG
Cena badania CMV, czyli przeciwko cytomegalii wynosi od 30 do 60 zł. Cena badania przeciwciał IgG jest różna w zależności od miasta i placówki, w której jest wykonywana.
Placówki prywatne nie wymagają skierowania na tego typu badanie. Istnieje możliwość wykonania badania bez kosztów w ramach refundacji NFZ. Jednak wymagane jest wtedy skierowanie na to konkretne badanie od lekarza.
Cena IgG nie jest wysoka, ale warto skorzystać z refundacji, gdyż lekarz szczegółowo określa zakres badania.
Cena cytomegalii IgG nie obejmuje badania na przeciwciała IgM. Oba badania mają istotne znaczenie w określeniu charakteru wirusa, warto zatem skorzystać z tych badań w pakiecie, co obniża cenę całości.
