Jak wygląda drożdżyca paznokci rąk i nóg i jak ją leczyć?

Jakie są przyczyny drożdżycy paznokci, co ją wywołuje?

Drożdżyca jest postacią grzybicy paznokci wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Candida. Najczęstszym patogenem jest Candida albicans oraz Candida krusei. Termin drożdżyca i kandydoza są synonimami i oznaczają to samo.

Do przyczyn, które zwiększają podatność na zakażenia i ułatwiają rozwój drożdżycy paznokci zaliczamy takie czynniki jak:

• wilgotne i ciepłe środowisko,
• bezpośredni kontakt z osobą zakażoną,
• zaniedbania higieniczne,
• współdzielenie ręczników i butów,
• nadmierna potliwość,
• podeszły wiek,
• zaburzenia krążenia żylnego,
• uszkodzenia skóry,
• choroby współistniejące, np. cukrzyca (3-krotnie zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju grzybicy),
• otyłość,
• ciąża,
• zaburzenia gospodarki hormonalnej,
• niedobory witamin z grupy B,
• długotrwała terapia sterydami lub antybiotykami,
• choroby nowotworowe.

Onychomikoza to inaczej grzybica paznokci i jest wywołana przez zakażenia grzybami. Stanowi około 50 proc. wszystkich schorzeń paznokci i występuje na całym świecie. Jej przyczyną jest infekcja drożdżakami i/lub dermatofitami. Drożdżaki występują częściej na paznokciach rąk niż stóp. Zmiany grzybicze na paznokciach u nóg dotyczą głównie mężczyzn.

Drożdżyca paznokci u rąk występuje głównie u kobiet, co można tłumaczyć wykonywaniem przez nie pracy w środowisku wilgotnym, pracą np. w przemyśle spożywczym lub w pralniach, a także noszeniem manicure hybrydowego. W wyniku nieprawidłowo wykonanego zabiegu pomiędzy płytką paznokciową i masą hybrydową mogą powstać szczeliny, w których gromadzi się wilgoć. Należy zwracać uwagę, by w gabinecie kosmetycznym używano jednorazowych pilników, a stary manicure usuwano we właściwy sposób. Drożdżyca zwykle lokalizuje się na płytkach paznokci i na wałach paznokciowych.

Do grup szczególnie narażonych na kandydozę paznokci i wałów paznokciowych należą osoby z obniżoną odpornością, w tym cierpiące na nabyte niedobory odporności, takie jak AIDS. Drożdżaki paznokci częściej występują u osób korzystających z basenu, sauny, klubów fitness i siłowni, a szczególnie korzystających ze wspólnych ręczników i klapek.

Reklama

Objawy drożdżycy paznokci rąk i nóg?

Zmiany przy drożdżycy paznokci mają charakter postępujący. Choroba rozpoczyna rozwijać się od wałów paznokciowych. Na początku można obserwować stan zapalny, obrzęk, zaczerwienienie i ból. Następnie pomiędzy wałem paznokciowym a płytką paznokciową pojawia się ropna wydzielina, świąd, pieczenie i łuszczenie skóry.

Drożdżyca paznokci u rąk i nóg ma cechy wspólne, są to:

• chropowata, szorstka powierzchnia,
• żółto-szary kolor płytki,
• przebarwienie płytki paznokcia, które szerzy się od jej brzegów do środka,
• matowość,
• utrata naturalnego połysku,
• uszkodzenia brzegów płytki,
• łamliwość i rozwarstwienie,
• rogowacenie podpaznokciowe,
• pogrubienie,
• podatność na uszkodzenia,
• podłużne oraz poprzeczne bruzdy na powierzchni paznokcia.

Dołączające się dolegliwości bólowe są następstwem rozwijającego się stanu zapalnego wokół paznokcia. Ból może być także następstwem pogrubienia i deformacji płytki paznokciowej, która podrażnia tkanki miękkie podczas chodzenia i noszenia obuwia.

Nieleczona drożdżyca paznokci u nóg może doprowadzić do sytuacji, w której grzyby chorobotwórcze zaczną zajmować również skórę, co będzie się wiązało z pojawieniem się wysypki na powierzchni stóp. Z kolei brak wczesnego rozpoczęcia leczenia drożdżycy paznokci u rąk prowadzi do pojawienia się bardzo charakterystycznej wysypki na palcach.

Reklama

Jak odróżnić drożdżycę od dermatofitozy i pleśnicy?

W obrębie jednej płytki paznokciowej lub na różnych paznokciach może występować jednoczesne zakażenie dermatofitami, drożdżakami i pleśniami, dlatego identyfikacja konkretnego patogenu „na oko” może być trudna.

Dermatofity na paznokciach cechują się okrągłym kształtem o ograniczonych brzegach. Z kolei kandydozę paznokci można rozpoznać po białym nalocie na płytce paznokcia. Inne charakterystyczne zmiany towarzyszące drożdżycy paznokci to:

• ból,
• obrzęk,
• zaczerwienienie,
• wyciek ropnej wydzieliny przy ucisku.

Pleśnica paznokci charakteryzuje się żółtobiałymi pasmami przebiegającymi wzdłuż brzegu płytki oraz występowaniem rogowacenia podpaznokciowego. Płytka staje się łamliwa i krucha, przez co odsłania się coraz większa powierzchnia łożyska. Przyczyną pleśnicy paznokci mogą być zranienia i zadrapania, np. podczas prac w ogrodzie, podczas których do paznokci stóp dostają się grzyby z gatunku Scopulariopsis brevicaulis, a także z rodzajów Fusarium, Acremonium i Aspergillus.

Dermatofitozę, pleśnicę i drożdżycę paznokci można rozpoznać również po lokalizacji. Wg statystyk za najwięcej grzybic paznokci (80 proc.) odpowiadają dermatofity, które głównie zasiedlają płytki paznokciowe stóp. Zakażenia drożdżakami paznokci są rzadsze (poniżej 20 proc.), jednak to właśnie drożdżyca stanowi główny typ zakażenia grzybiczego paznokci u rąk (około 75 proc. wszystkich grzybic paznokci u rąk).

Zakażenia grzybicze paznokci spowodowane pleśniami są najrzadsze (około 1,45–17,6 proc.) i zazwyczaj dotyczą osób starszych. Grzyby pleśniowe najczęściej atakują duży palec u stopy.

Reklama

Które choroby paznokci mogą dawać podobne objawy?

Objawy grzybicy paznokci, w tym drożdżycy, mogą być mylone z objawami innych chorób, takich jak np. łuszczyca, w której również pojawiają się żółte plamy i białe linie na paznokciach, a płytka paznokciowa staje się krucha i rozdwajająca. Do innych chorób, z którymi można pomylić grzybicę paznokci należy liszaj płaski, zespół żółtych paznokci i świerzb.

Grzybicę można również pomylić z onycholizą, czyli odklejeniem się płytki paznokci od łożyska, do którego dochodzi w wyniku urazu mechanicznego lub np. chorób tarczycy. Do odwarstwiania się płytki paznokcia może prowadzić działanie niektórych leków, np. przeciwnowotworowych lub antykoncepcyjnych.

Reklama

Jakie badania wykonać przy podejrzeniu drożdżycy paznokci?

Drożdżycę paznokci można skutecznie wyleczyć po przeprowadzeniu właściwej diagnostyki. W tym celu po rozpoznaniu infekcji grzybiczej można stosować lakier zawierający cyklopiroks.

Aby mieć pewność, czy zmiany na paznokciach to drożdżyca paznokci, a nie np. łuszczyca czy infekcja bakteryjna, należy wykonać odpowiednie badania. Pobiera się materiał diagnostyczny w postaci zeskrobin z zajętego chorobą paznokcia wraz z masami rogowacenia podpaznokciowego lub wydzieliną z wałów okołopaznokciowych i wykonuje badanie mykologiczne. Polega ono na bezpośredniej obserwacji przygotowanego preparatu pod mikroskopem. Pobrane zeskrobiny umieszcza się na szkiełku laboratoryjnym i dodaje odczynniki.

Po uzyskaniu wyniku dodatniego i potwierdzeniu obecności drożdzycy, pleśnicy paznokci lub dermatofitozy można wdrożyć leczenie przeciwgrzybicze, nie czekając około 4 tygodni na wynik hodowli. Dzięki temu można zapobiegać rozprzestrzenianiu się grzyba na inne paznokcie oraz na inne osoby. Czasami jednak warto zaczekać, nie tylko by poznać rodzaj grzyba odpowiedzialnego za rozwój grzybicy, ale też aby się dowiedzieć, na jakie leki jest on wrażliwy. Leczenie drożdżycy paznokci trwa zwykle długo. Badanie mykologiczne kosztuje od około 70 do 200 zł i zależy od stopnia zaawansowania badania.

Reklama

Jak leczyć drożdżycę paznokci?

Leczenie drożdżycy paznokci może opierać się na miejscowej terapii z wykorzystaniem lakieru. Skuteczne leki w tej formie, zawierające cyklopiroks, są stosowane, gdy zakażenie grzybicze dotyczy pojedynczych paznokci lub jest w początkowym stadium. Użycie lakierów z cyklopiroksem jest szczególnie zalecane po potwierdzeniu infekcji grzybiczej w badaniu mykologicznym, co pozwala na skuteczne samoleczenie i zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji. W terapii drożdżycy paznokci można również stosować płyny, kremy, maści i aerozole, które stanowią alternatywę lub uzupełnienie leczenia lakierem.

Początek treści sponsorowanej

Grzybicą paznokci można zarazić się np. na basenie lub podczas przymierzania butów. Jeśli paznokcie są kruche, przebarwione na żółto-brązowo, a płytka jest odkształcona, warto sięgnąć po lek w postaci lakieru przeciwgrzybiczego. Preparat jest dostępny bez recepty i działa już od pierwszej aplikacji. Kliknij tutaj i dowiedz się więcej o leczeniu grzybicy paznokci.

Ogólnoustrojowe leczenie drożdżycy paznokci wdrażane jest przy bardzo rozległych zmianach, gdy aplikowanie preparatów miejscowych już nie wystarcza. Doustne, najczęściej stosowane leki na drożdżycę paznokci to: terbinafina, flukonazol i itrakonazol. W uzupełnianiu terapii warto wykorzystać domowe sposoby.

Reklama

Jakie są domowe sposoby na drożdżycę paznokci?

W przypadku wszelkich grzybic bardzo ważna jest profilaktyka, która zapobiega nawrtom infekcji. Należy stale zachowywać suche stopy i paznokcie, aby nie stwarzać warunków sprzyjających rozwijaniu się drożdżaków. W tym celu powinno się stosować domowe sposoby na drożdżycę paznokci:

• nosić przewiewne obuwie, zwłaszcza w trakcie upałów,
• unikać używania osobistych rzeczy osoby zakażonej,
• unikać chodzenia na boso na basenie i w saunie,
• badać stan paznokci i skóry po długotrwałej antybiotykoterapii,
• dokładnie osuszać dłonie i stopy.

Domowym sposobem leczenia drożdżycy paznokci jest nacieranie paznokci olejkami eterycznymi o właściwościach przeciwgrzybiczych, np. olejkiem z drzewa herbacianego, octem jabłkowym lub sokiem z cytryny. Do domowych sposobów na drożdżycę paznokci należy kąpiel w wodzie z dodatkiem sody oczyszczonej. Po zakończeniu leczenia zaleca się przeprowadzić dezynfekcję butów i ręczników.