Mięśniaki to łagodne zmiany nowotworowe, które pojawiają się na ścianach macicy u kobiet między 35. a 50. rokiem życia. Gdy guzy są małe, zwykle nie powodują żadnych dolegliwości. Gdy jednak rosną, wywołują bolesne i obfite miesiączki, które mogą prowadzić do anemii, potrafią nieprzyjemnie uciskać pęcherz moczowy oraz jelita prowadząc do zaparć i wzdęć, a także uciskać krzyżową część kręgosłupa. Mięśniaki macicy są także odpowiedzialne za niepłodność i trudności z donoszeniem ciąży.
W zależności od wielkości guzów, ich lokalizacji i objawów, jakie powodują ginekolog zdecyduje o sposobie leczenia. Jeśli zmiany są małe może zalecić jedynie regularne kontrole. Gdy są większe zaleci leczenie hormonalne lub operacyjne. Interwencja chirurgiczna może polegać na wycięciu całego narządu rodnego lub wyłuszczeniu samych guzów. Zarówno histerektomia, jak i miomektomia to zabiegi chirurgiczne, które wiążą się, z co najmniej czterodniowy pobytem w szpitalu i sześciotygodniowym okresem rekonwalescencji. Dlatego pacjentka, która została skierowana na operację powinna rozważyć przeprowadzenie embolizacji mięśniaków macicy.
Na czym polega embolizacja mięśniaków?
Według Kanadyjskiego Towarzystwa Ginekologii i Położnictwa embolizacje mięśniaków można przeprowadzić u każdej pacjentki, u której nie ma przeciwwskazań do wykonania zabiegu (mięśniaki uszypułowane, ciąża, zakażenie narządów miednicy, nowotwór złośliwy, ciężka reakcja alergiczna na kontrast, niewydolność nerek, choroba psychiczna, wkładka wewnątrzmaciczna). W trakcie zabiegu radiolog nacina skórę w okolicy pachwiny i przez dwumilimetrowy otwór wprowadza cewnik do układu naczyniowego. Do tętnic wprowadzane są małe cząsteczki, które blokują dopływ krwi do guzów. Dzięki temu mięśniaki obumierają. Już dzień po zabiegu podczas kontrolnego badania USG widać zmniejszoną objętość mięśniaków. W ciągu pierwszych 3 miesięcy od momentu wykonania embolizacji guzy kurczą się o 30-50 procent, a wciągu roku potrafią zmniejszyć objętość do 60-80 procent. Niektóre guzy zanikają całkowicie.
Reklama
Zalety embolizacji mięśniaków
Embolizacja jest zabiegiem mało inwazyjnym, który wykonuje się w znieczuleniu zewnątrzoponowym i nie wymaga on znieczulenia ogólnego. Pacjentka jest cały czas świadoma i ma kontakt z lekarzem przeprowadzającym zabieg, choć nie odczuwa bólu. Sam zabieg trwa od 30 minut do godziny, a pobyt w szpitalu nie powinien trwać dłużej niż dwa dni, zabieg nie wymaga cięcia chirurgicznego i zakładania szwów, dzięki czemu nie powstają blizny pooperacyjne. W trakcie jednej embolizacji można wyleczyć wszystkie zdiagnozowane mięśniaki, co jest czasem niemożliwe przy tradycyjnej operacji. Nadmierne krwawienia ustępują szybko po wykonaniu embolizacji. Dodatkowo zabieg nie wiąże się z usunięciem macicy i daje szansę na przyszłe macierzyństwo.
Embolizacja mięśniaków macicy niesie ze sobą także małą ilość poważnych powikłań. Jeden, dwa dni po zbiegu pacjentka może skarżyć się na ból w okolicach podbrzusza, tuż po embolizacji może wystąpić u niej stan podgorączkowy. U niektórych kobiety występują na początku małe plamienia i zaburzenia miesiączkowania. Czasem zdarza się, że u chorej wystąpi tzw. zespół poembolizacyjny, jest on związany z przejściowym niedokrwieniem mięśnia macicy. Kobieta może wtedy odczuwać ból brzucha, wymiotować i mieć niewielką gorączkę. Lekarze zaznaczają jednak, że w przypadku embolizacji mięśniaków, korzyści zawsze przewyższają działanie skutków ubocznych.
