Dobór odpowiedniego sposobu leczenia bezdechu sennego zależy przede wszystkim od przyczyn oraz stopnia nasilenia występujących dolegliwości. Lekarz laryngolog musi zdiagnozować czy zaburzeniu w oddychaniu podczas snu są związane z budową anatomiczną w obszarze nos i gardła, czy pacjent ma powiększone migdałki, czy przeszkadza mu w oddychaniu krzywa przegroda nosową, a może problemem jest zbyt wiotkie podniebienie miękkie.
Bezdech senny leczenie operacyjne
Część lekarzy laryngologów i kardiologów uważa, że skutecznym sposobem leczenia chrapania oraz różnych postaci bezdechu sennego są metody zabiegowe, które likwidują przyczyny dolegliwości, takie jak plastyka podniebienia, języczka czy małżowin nosowych.
Najczęściej leczenie operacyjne przeprowadza się u osób z niewielkim lub średnim zaawansowaniem choroby, które poradziły sobie z nadwaga, nie mają problemów z układem krążenia.
Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Podczas operacji lekarze mogą wyprostować przegrodę nosa, usunąć polipy i powiększone migdałki, a nawet wyciąć fragment języka.
Choć pacjenci leczeni chirurgicznie zdecydowanie mniej chrapią i mają mniej bezdechów nocnych, cały czas nie ma badań, które udowodniłyby, że metoda operacyjna daje 100-procentową pewność wyleczenia. Według niektórych źródeł jej skuteczność sięga 50 procent, a dodatkowo u osób z nadciśnieniem, cukrzycą lub po zawale mogą pojawić się powikłania.
Reklama
Bezdech senny leczenie: proteza CPAP
Jeszcze do niedawna proteza powietrzna CPAP uważana była za złoty standard w leczeniu bezdechu sennego. CPAP to urządzenie, które wtłacza śpiącej osobie powietrze pod zwiększonym ciśnieniem przez nos lub usta prosto do płuc.
Ciśnienie wewnątrz gardła pacjenta jest większe niż na zewnątrz ciała, co zapobiega zapadaniu się gardła i powstaniu bezdechu.
Metoda nie jest jednak zbyt dobrze akceptowana przez pacjentów, bo CPAP jest dużym, głośnym urządzeniem, a pacjent musi być do niego podłączony przez cała noc za pomocą rury. To wpływa na uczucie dyskomfortu podczas snu. Ostatnio New England Journal of Medicine – jeden z najlepszych periodyków medycznych – opublikował wyniki badań nad CPAP.
Wynika z nich, że urządzenie nie przedłuża życia osób dotkniętych chorobami sercowo-naczyniowymi, a ilość udarów mózgu, zawałów serca i poważnych arytmii nie zmniejszyła się u osób używających CPAP.
Reklama
Bezdech senny leczenie: aparat nazębny
Inną nieinwazyjną metodą leczenia bezdechu sennego jest stosowanie specjalnej protezy dentystycznej, którą pacjent wkłada na noc do ust. Ma ona za zadanie wysunięcie żuchwy do przodu i odsunięcie języka od tylnej ściany gardła.
Metoda przeznaczona jest dla chorych z niewielkim lub średnim zaawansowaniem choroby, bez obciążeń kardiologicznych. Lekarze przyznają jednak, że podobnie, jak inne metody leczenia objawowego i ta nie ma zbyt wielkiej skuteczności. Aparaty czy specjalne plastry pomagają z reguły na krótko, zaledwie na jedną lub dwie godziny.
Reklama
Bezdech senny leczenie: nowinki
Nową metodą leczenia bezdechu sennego jest zabieg AIRVANC, której skuteczność wypróbowano już w amerykańskich szpitalach. Ma tę zaletę, że nie wymaga większej ingerencji, bo polega na zrobieniu 3-4 mm nacięcia pod językiem.
Podczas godzinnego zabiegu lekarz przesuwa nasadę języka do przodu, w kierunku żuchwy, co ułatwia przepływ powietrza i powoduje lepsze dotlenienie organizmu. Pacjent odczuwa wyraźną poprawę jakości snu już pierwszej nocy. Metodę tę można zastosować u każdego pacjenta, kiedy inne mniej inwazyjne metody nie przyniosły spodziewanego efektu. Wiek pacjenta nie ma tu znaczenia.
Innymi metodami małoinwazyjnymi jest zastosowanie tzw. noża plazmowego, który zamyka naczynia krwionośne, noża rotującego, laseroterapii czy radiochirurgii.
