Co to jest meloksykam i jakie ma właściwości?
Meloksykam to jeden z najsilniejszych środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych spośród wszystkich niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLZP).
Co zawiera meloksykam w swoim składzie? Pod względem budowy chemicznej jest on pochodną kwasu enolowego i zalicza się do oksykamów.
Jego mechanizm działania opiera się na blokowaniu aktywności cyklooksygenazy 2. Enzym ten jest odpowiedzialny za tworzenie prozapalnych prostaglandyn. Dzięki swoim właściwościom meloksykam blokuje ów enzym, co sprawia, że nie dochodzi do nadmiernego produkowania prostaglandyn.
Działanie meloksykamu ogranicza tym samym tworzenie stanów zapalnych w organizmie. Bardzo istotny jest fakt, że blokowany jest głównie enzym COX-2, a mniej forma COX-1, co ma duże znaczenie w kontekście działań niepożądanych.
Ciekawostką może być to, że meloksykam przenika do płynu stawowego, gdzie osiąga dwukrotnie większe stężenie niż we krwi. Dlatego jest to tak dobry środek w leczeniu chorób zwyrodnieniowych stawów.
Więcej informacji o działaniu tego leku można znaleźć w ulotce i ChPL meloksykamu, czyli w jego Charakterystyce Produktu Leczniczego.
Reklama
Meloksykam jako lek przeciwbólowy dla człowieka i zwierząt
Na jaki ból stosuje się meloksykam? Najlepiej sprawdza się on w leczeniu objawowym chorób reumatycznych i zwyrodnieniowych. Bardzo powszechne jest stosowanie meloksykamu na rwę kulszową. Można go aplikować zarówno doustnie lub domięśniowo.
Warto wiedzieć, że zastosowanie meloksykamu nie ogranicza się jedynie do ludzi. Z powodzeniem można za jego pomocą leczyć także zwierzęta. Od wielu lat wykorzystuje się meloksykam w weterynarii, zarówno u małych zwierząt, jak i tych dużych.
Dość powszechną praktyką jest przepisywanie meloksykamu dla psa lub kota jeśli trapią ich jakieś dolegliwości bólowe. W tym przypadku dawkę zawsze ustala lekarz weterynarii mi.in. w oparciu o masę ciała pupila i jego gatunek.
Czy można stosować meloksykam u dzieci? Tego produktu leczniczego kategorycznie nie można stosować, zarówno u dzieci, jak i młodzieży poniżej 16. roku życia. Dla nich dedykowane są inne, bezpieczniejsze środki.
Reklama
Meloksykam, czy diklofenak, ibuprofen lub paracetamol. Który środek jest najsilniejszy?
Spośród leków przeciwbólowych meloksykam jest jednym z tych najsilniej działających. Porównując jego moc do innych środków np. ibuprofenu czy naproksenu, można śmiało powiedzieć, że meloksykam jest silniejszy od obu tych leków.
Szczególnie widać to w przypadku bólów mięśniowych, czy reumatycznych. Jednakże na słabsze dolegliwości bólowe lepiej jest używać na początku leku o mniejszej sile działania. Dopiero, gdy te okazują się niewystarczające, można spróbować sięgnąć po mocniejszy środek.
Podyktowane jest to faktem, że słabsze leki przeciwbólowe, czy przeciwzapalne wykazują również mniejsze działania niepożądane.
Porównując z kolei meloksykam i ketoprofen można stwierdzić, że są to dość podobne substancje jeżeli chodzi o siłę działania. Należy przy tym pamiętać, że każdy ludzki organizm jest inny i każdy może inaczej reagować na konkretne leki. Dla jednego pacjenta silniejszy może być ketoprofen, dla innego meloksykam.
Nie można jednak zapomnieć o kilku zaletach, które posiada meloksykam. Przede wszystkim ma bardzo korzystny profil kardiologiczny. Jest to związane z jego powinowactwem z receptorami COX-2 a nie COX-1.
Co to dokładnie oznacza? W trakcie terapii tym lekiem odnotowywano mniejszą liczbę incydentów zakrzepowo-zatorowych w porównaniu do pacjentów stosujących NLPZ-y będące nieselektywnymi inhibitorami COX (czyli blokującymi jednocześnie enzymy COX-1 i COX-2).
Receptory COX-1 występują na przykład w żołądku, nerkach, płytkach krwi, czy w naczyniach krwionośnych - mniejsze powinowactwo meloksykamu do tych receptorów oznacza mniejsze działania niepożądane w ich obrębie.
Meloksykam będzie również lepszy dla pacjentów stosujących terapię przeciwpłytkową małymi dawkami kwasu acetylosalicylowego (ASA - Acetylsalicylic Acid) w prewencji udarów mózgu, czy zawałów serca.
Można go stosować jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym, ponieważ nie zaburza on wpływu ASA na funkcje płytek krwi. Może się tak stać stosując na przykład ibuprofen, czy naproksen.
Dodatkowo meloksykam jest bezpieczniejszy dla pacjentów w podeszłym wieku oraz z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek (nie ma potrzeby aby zmniejszać wtedy dawkę leku).
Reklama
Dawkowanie meloksykamu. Jaka jest maksymalna dawka?
Niewątpliwą zaletą jest dobre wchłanianie meloksykamu przez przewód pokarmowy. Dzięki temu nie trzeba używać dużych dawek leku. Maksymalne stężenie we krwi uzyskuje się już po 5-6 godzinach od przyjęcia medykamentu.
Czas działania meloksykamu wynosi około 20 godzin. Dlatego też jego prawidłowe dawkowanie zakłada przyjmowanie jednej porcji dziennie.
W polskich aptekach można dostać albo tabletki meloksykamu 7,5 mg - te są dostępne bez recepty, lub meloksykam 15 mg - ten z kolei można dostać tylko na receptę lekarską.
Jak było wspomniane wcześniej, prawidłowe dawkowanie zakłada przyjmowanie jednej porcji dziennie i będzie to albo 7,5 mg albo 15 mg. I taka też jest maksymalna dawka dobowa meloksykamu.
15 mg raz dziennie wystarczy, aby uzyskać właściwy efekt terapeutyczny. Stosowanie większych ilości leku nie poprawi jego skuteczności, a tylko zintensyfikuje ewentualne efekty uboczne.
W Polsce można otrzymać nie tylko tabletki, ale także zastrzyki z meloksykamem do podawania domięśniowego. Nie ma natomiast żelów z meloksykamem do stosowania zewnętrznego.
Reklama
Meloksykam w interakcjach z innymi substancjami. Na co uważać?
Stosując ten lek trzeba uważać na ewentualne interakcje meloksykamu z innymi medykamentami. Przede wszystkim nie można go łączyć z innymi lekami, takimi jak kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach lub z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
Dlatego właśnie połączenie meloksykamu z ketoprofenem nie jest najlepszym rozwiązaniem. Bezpieczniejszą opcją jest ewentualne zestawienie paracetamolu z meloksykamem.
Uważać muszą także pacjenci stosujący doustne leki przeciwzakrzepowe, jak warfaryna oraz sole litu, metotreksat, leki moczopędne, kortykosteroidy.
Pacjenci stosujący leki hamujące agregację płytek jak tyklopidyna i klopidogrel muszą uważać na ewentualne większe ryzyko krwawień. Podobnie jest u pacjentów leczonych lekami trombolitycznymi.
Nie zaleca się mieszania meloksykamu z alkoholem, również z powodu wzrostu ryzyka wystąpienia krwawień w obrębie przewodu pokarmowego.
Reklama
Czy meloksykam jest bezpieczny?
Właściwie stosowane leki są z reguły bezpieczne, ale wszystkie mogą prowadzić do pewnych działań niepożądanych. Nie inaczej jest z meloksykamem, choć nie wykazuje on aż tak wielu efektów ubocznych w porównaniu z innymi silnymi substancjami w grupy NLPZ.
Do najczęstszych skutków ubocznych meloksykamu z pewnością należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe (niestrawność, bóle brzucha, wymioty, nudności, biegunka), a także bóle i zawroty głowy.
Rzadziej dochodzi do niedokrwistości, reakcji alergicznych, senności, czy zaburzeń czynności wątroby.
Pilnować się muszą także osoby, które mają wrażliwy przewód pokarmowy. Wpływ meloksykamu na żołądek może być bardzo negatywny, szczególnie w sytuacji nadużywania tego leku. Efektem może być nawet bolesne zapalenie żołądka.
W przypadku dłuższej kuracji tym lekiem warto zastosować osłonę na żołądek w postaci inhibitorów pompy protonowej (popularny pantoprazol albo omeprazol). Dzięki temu przewód pokarmowy będzie lepiej chroniony przed podrażnieniami i ewentualnymi powikłaniami.
Chorzy uczuleni na meloksykam powinni go naturalnie unikać.
Wiele pacjentek pyta o szkodliwość meloksykamu w ciąży. Jest on silnie zakazany w III trymestrze. W I i II trymestrze jest już tylko niezalecany. Nie należy również stosować meloksykamu w czasie karmienia piersią.
Trzeba pamiętać, że istnieją inne, alternatywne środki przeciwbólowe i przeciwzapalne, które są dużo bezpieczniejsze. W przypadku ciąży lepiej wcześniej udać się do lekarza, niż próbować leczyć się na własną rękę.
Reklama
Jakie leki zawierają meloksykam?
Na polskim rynku farmaceutycznym istnieje aktualnie duży wybór leków z meloksykamem. Jak zdążyliśmy już wspomnieć, słabsza dawka (7,5mg) jest dostępna bez recepty.
Pierwotnym, oryginalnym preparatem, który został zarejestrowany jako pierwszy jest niedostępny w Polsce Mobic. Wszystkie pozostałe leki to zamienniki meloksykamu. Muszą być jednak zawsze tak samo skuteczne i bezpiecznie jak lek oryginalny.
Wszystkie leki z meloksykamem dostępne na receptę są także refundowane. Dzięki temu pacjenci z chorobami zwyrodnieniowymi stawów, z reumatoidalnym zapaleniem stawów lub z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa mogą nabyć te leki dużo taniej.
