Owrzodzenia podudzi – co to takiego?
Owrzodzenia podudzi to jedna z najczęstszych konsekwencji przewlekłej choroby naczyń żylnych. Według specjalistów choroby naczyń żylnych stanowią poważny problem opieki zdrowotnej w krajach rozwijających się. Wywołują szereg objawów somatycznych, w tym liczne dolegliwości skórne, których leczenie jest skomplikowane i kosztowne. Początkowo na skórze chorych pojawiają się teleangiektazje, czyli tzw. pajączki naczyniowe.
W przypadku choroby żył kończyn dolnych pajączki występują najczęściej na podudziach i stopach. Z czasem u pacjentów obserwuje się żyły siateczkowate, czyli powierzchowne poszerzenia naczyń żylnych o niebieskim zabarwieniu, które także lokalizują się na podudziach oraz w dole podkolanowym. W miarę postępu choroby na skórze pojawiają się żylaki, czyli trwale poszerzone żyły, wystające ponad powierzchnię skóry. Po jakimś czasie wokół żylaków zaczynają tworzyć się różnego rodzaju zmiany skórne – przebarwienia, wyprysk, obrzęk.
Dolegliwością skórną, z którą zwykle pacjenci z chorobami naczyń żylnych zgłaszają się do lekarza jest wyprysk podudzi, charakteryzujący się rumienieniem, obrzękiem, świądem oraz suchością skóry. W konsekwencji może dojść do owrzodzenia żylnego, czyli zmiany o charakterze martwiczym. Wśród bezpośrednich przyczyn owrzodzenia podudzia wymienia się nieleczone żylaki, przebytą zakrzepicę żył głębokich lub powierzchownych oraz przewlekłą niewydolność żył kończyn dolnych. Co warto podkreślić - żylne owrzodzenia podudzi należy odróżnić od owrzodzeń powstałych w przebiegu miażdżycy tętnic oraz reumatoidalnego zapalenia stawów, aczkolwiek te pierwsze stanowią 75-90 proc. przypadków zachorowań.
Reklama
Jak wygląda owrzodzenie podudzia?
Owrzodzenie podudzia można opisać jako martwiczy ubytek skóry, który zwykle występuje w okolicy kostek. Zmiana chorobowa znacząco obniża jakość życia pacjentów. Wiąże się bowiem z problemami z chodzeniem, dolegliwościami bólowymi, dużym wysiękiem oraz nieprzyjemnym zapachem. Owrzodzenia podudzi wymagają natychmiastowego i kompleksowego leczenia, gdyż mogą prowadzić do niebezpiecznych dla życia konsekwencji. Leczenie jest zwykle skomplikowane i długotrwałe, gdyż rana powstała na skutek przewlekłych zaburzeń żylnych nie goi się w należyty sposób.
Reklama
Owrzodzenia podudzi – leczenie
Owrzodzenia podudzi są najcięższymi w leczeniu zmianami skórnymi, pojawiającymi się w przebiegu chorób żylnych. W leczenie powinni być zaangażowani lekarze kilku specjalności – m.in. chirurg naczyniowy, dermatolog oraz internista. W wielu przypadkach pacjenci wymagają interwencji chirurgicznej. Poza metodami chirurgicznymi, zastosowanie znajdują kompresjoterapia oraz środki farmakologiczne ogólne i miejscowe.
W leczeniu miejscowym, kiedy owrzodzenie jest w fazie wysiękowej, stosuje się różnego rodzaju środki antyseptyczne. Wówczas konieczne jest oczyszczanie zmiany z tkanek martwiczych i wydzieliny ropnej. Kiedy owrzodzenie wejdzie w fazę ziarninowania i naskórkowania, stosuje się środki farmaceutyczne pobudzające proces gojenia.
Reklama
Maść na owrzodzenie podudzi
Żeby owrzodzenie podudzi mogło się wygoić, w leczeniu miejscowym wykorzystuje się tzw. strategię T.I.M.E, opracowaną przez European Wound Management Association. Celem strategii jest wzmocnienie naturalnych mechanizmów gojenia poprzez:
- T jak tissue management, czyli oczyszczanie rany,
- I jak infection, czyli zapobieganie infekcji poprzez stosowanie środków antyseptycznych;
- M jak moisture, czyli nawilżanie i zapewnianie wilgotnego środowiska;
- E jak edge of the wound, co można przetłumaczyć jako pobudzanie naskórkowania.
Proces gojenia owrzodzenia, które wejdzie w fazę ziarninowania można przyspieszyć, którą można stosować na skórę całego ciała oraz błony śluzowe. Dzięki alantoinie maść wykazuje działanie przeciwzapalne i przyspieszające gojenie. Poza tym redukuje świąd, zaczerwienienie i łuszczenie się skóry, przynosząc choremu ukojenie i ulgę.
