Szacuje się, że aż 70-80 procent przypadków przepukliny krążka międzykręgowego pojawia się właśnie w części lędźwiowej kręgosłupa. Wpływ na to mają nie tylko czynniki genetyczne i anatomiczne, ale także urazy, zła postawa, częste nieergonomiczne pozycje przybierane w życiu codziennym, nieprawidłowe nawyki oraz brak regularnej aktywności fizycznej.
Przepuklina lędźwiowa co to jest?
Do przepukliny kręgosłupa lędźwiowego dochodzi, gdy przemieszcza się jeden z elementów budujących krążek międzykręgowy. Krążek zbudowany jest z jądra miażdżystego, znajdującego się w środku i otaczającego jądro pierścienia włóknistego. Jeśli dojdzie do przerwania ciągłości pierścienia włóknistego następuje ucisk jądra miażdżystego na struktury nerwowe bądź rdzeń, co jest źródłem bólu kręgosłupa.
Zobacz wideo: Jak wygląda leczenie zachowawcze chorób kręgosłupa
Reklama
Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego objawy
Przepuklina kręgosłupa w odcinku lędźwiowym objawia się przede wszystkim bólem w dolnej części pleców, ale może mieć różne natężenie i charakter:
- ból może być nagły
- tępy
- promieniujący
- jedno- lub obustronny
- wzrastający w zależności od tego czy pacjent stoi, siedzi, czy leży
Ale ból to nie jedyny symptom, który może wystąpić po wysunięciu się krążka międzykręgowego. Poza bólem mogą się pojawić także zaburzenia neurologiczne spowodowane zaburzeniem funkcji nerwów przez ucisk, takie jak zaburzenia czucia na skórze nóg, niedowład stopy czy osłabienie odruchów głębokich.
Pacjent może odczuwać także sztywność pleców wynikającą z silnego napięcia mięśni przy kręgosłupie, mogą pojawić się trudności w swobodnym chodzeniu, bardzo często ograniczona jest cała ruchomość (pacjent ma problem ze skłonami, rotacją kręgosłupa), w nogach może odczuwać drętwienie i skurcze mięśni.
Bardzo często objawem przepukliny lędźwiowej jest do tzw. rwa kulszowa, wysunięty dysk uciska wtedy największy w ciele człowieka nerw zwany kulszowym. Silny ból promieniuje od pachwiny do przedniej powierzchni uda, sięgając często aż do kolana. Szacuje się, że rwa kulszowa zwana też potocznie zapaleniem korzonków dotyka nawet do 40 procent pacjentów, a aż u 75 procent chorych, u których raz się wystąpiła, wraca po pewnym czasie.
Zobacz też: Choroba Pageta
Reklama
Przepuklina lędźwiowa przyczyny
Przepukliny kręgosłupa lędźwiowego może powstać w wyniku starzenia się struktur kręgosłupa, może być uwarunkowana genetycznie, wynikać z budowy anatomicznej (np. gdy u chorego występuje wąski kanał kręgowy), powstać na skutek wypadków komunikacyjnych lub upadków z dużej wysokości.
Bardzo często jednak sami przyczyniamy się do powstawania wielu zwyrodnień kręgosłupa. Przepuklina częściej występuje bowiem u osób otyłych, które unikają regularnej aktywności fizycznej, za to wiele godzin pracują przy komputerze. Dodatkowo przepuklina lędźwiowa pojawia się, gdy:
- zbytnio przeciążamy odcinek lędźwiowego
- podnosimy ciężkie rzeczy z podłogi przy wyprostowanych kolanach
- nie dbamy o prawidłową postawę i stabilizację tułowia
- nadmierny stres prowadzi do wzmożonego napięcia nerwowego
Przepuklina lędźwiowa pojawia się też często u pewnych grup zawodowych, zwłaszcza jeśli pracownik narażony jest na ciągłe wstrząsy i wibracje (np. zawodowi kierowcy).
Reklama
Przepuklina lędźwiowa profilaktyka
Dbając o sprawność swojego kręgosłupa trzeba pamiętać o kilku zaleceniach, które zmniejszają ryzyko wystąpienia przepukliny lędźwiowej. Postawą jest regularna umiarkowanej intensywności aktywność fizyczna. Powinno się także:
- unikać siedzącego trybu życia, zwłaszcza wielu godzin spędzanych w jednej pozycji (np. przed komputerem)
- kontrolować masę ciała i nie dopuszczać do otyłości
- uprawiać ćwiczenia aerobowe
- wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha i podtrzymujące kręgosłup
- szczególnie ważne jest wzmocnienie mięśni wewnętrznych
- konieczna jest nauka prawidłowej postawy ciała
- trzeba unikać wstrząsów i regularnych wibracji
- ciężkie przedmioty podnosić z ziemi tylko przy zgiętych kolanach
Reklama
Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego operacja
Leczenie przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może polegać na farmakoterapii (niesteroidowe leki przeciwzapalne, przeciwbólowe, rozkurczowe), fizjoterapii oraz na zabiegach chirurgicznych, które zawsze są ostatecznością. Pacjent, któremu nie pomaga leczenie zachowawcze może być poddany:
- zabiegom odbarczającym (bardzo często stosuje się zabieg usunięcia zwyrodniałych fragmentów dysku, czyli tzw. mikrodiscektomię. Operacja ta polega na usunięciu przez niewielkie nacięcie skóry fragmentu jądra miażdżystego)
- zabiegom odbarczająco-stabilizującym
- zabiegom wszczepiania sztucznych dysków
Lekarze przekonują, że operacje przepukliny kręgosłupa cechują się dużym bezpieczeństwem, aż 96 proc. pacjentom przynoszą ulgę w chorobie.
Reklama
Przepuklina kręgosłupa lędźwiowego ćwiczenia
W ostrej fazie choroby zalecany jest odpoczynek, często w pozycji leżącej, który pozwala na złagodzenie napięcia mięśniowego. Trzeba unikać długiego stania i chodzenia. Gdy dolegliwości bólowe są mniejsze warto zadbać o wzmocnienie mięśni, które stabilizują kręgosłup w odcinku lędźwiowym, czyli mięśni brzucha, pośladków i grzbietu. Odpowiednie zestawy ćwiczeń najlepiej na początku wykonywać pod okiem doświadczonego fizykoterapeuty, który skoryguje sposób ich wykonania.
Czytaj też:
Rwa udowa - ćwiczenia, objawy, leczenie
Dyskopatia lędźwiowa - jak się objawia? Ćwiczenia i leczenie
