Czym jest RDW-CV i jak jest mierzone?
RDW-CV w morfologii (Red Cell Distribution Width - Coefficient of Variation) oznacza współczynnik zmienności rozkładu objętości krwinek czerwonych. Jest to jeden z parametrów określających anizocytozę, czyli zróżnicowanie wielkości erytrocytów.
RDW-CV jest automatycznie obliczane przez maszyny do badania krwi, które mierzą wielkość czerwonych krwinek za pomocą metody impedancyjnej. Krwinki przechodzą przez mały otwór, co powoduje powstawanie impulsów elektrycznych, które odpowiadają ich objętości. Na podstawie tych impulsów powstaje wykres pokazujący rozkład wielkości czerwonych krwinek.
RDW-CV wylicza się ze wzoru: (odchylenie standardowe objętości erytrocytów / MCV) x 100%. Dzięki temu RDW-CV jest niezależne od średniej wielkości erytrocytów (MCV).
Reklama
Norma RDW-CV i interpretacja wyników
Normy RDW-CV mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium, ale zazwyczaj mieszczą się w przedziale:
- prawidłowe wartości rdw cv dla kobiet: 11,7-14,4%
- wartości rdw cv dla mężczyzn: 11,6-14,4%
Wynik RDW-CV powyżej normy, czyli powyżej 14,5%, wskazuje na anizocytozę, czyli obecność krwinek czerwonych o różnej wielkości.
Warto pamiętać, że sam parametr RDW-CV nie jest wystarczający do pełnej oceny stanu zdrowia. Powinien być zawsze interpretowany w połączeniu z innymi wskaźnikami czerwonokrwinkowymi, takimi jak:
- MCV (średnia objętość krwinki),
- MCH (średnia waga hemoglobiny w krwince),
- MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w krwince),
- liczba erytrocytów (RBC).
Reklama
Kiedy wykonać i jak przebiega badanie krwi RDW-CV?
Kiedy wykonywać badanie krwi RDW-CV?
- Profilaktycznie, raz w roku.
- Gdy pacjent ma objawy anemii, takie jak: zmęczenie, zawroty głowy, bladość skóry, duszność.
- Przy podejrzeniu chorób hematologicznych.
- W trakcie ciąży, jako część rutynowych badań.
- Podczas monitorowania leczenia niedokrwistości.
Badanie RDW-CV jest częścią standardowej morfologii krwi. Jak przebiega? W pierwszym kroku pobiera się próbkę krwi z żyły łokciowej lub włośniczkowej. Co ważne, pacjent powinien być na czczo - ostatni posiłek należy spożyć poprzedniego dnia, najlepiej około godziny 19. Rano przed badaniem można wypić maksymalnie pół szklanki wody. Finalnie, próbka krwi jest analizowana w laboratorium, gdzie oznaczane są wszystkie parametry morfologii, w tym RDW-CV.
Decydując się na to badanie, warto wybrać metodę automatyczną. Do jej zalet należą m. in.:
- wyższa precyzja - analizatory hematologiczne zliczają znacznie większą liczbę komórek niż jest to możliwe przy ręcznej ocenie rozmazu;
- oszczędność czasu - wynik jest dostępny w ciągu kilku minut;
- obiektywność - eliminuje subiektywność oceny mikroskopowej;
- możliwość wykrycia subtelnych zmian w populacji erytrocytów, które mogą być trudne do zauważenia w rozmazie.
Reklama
Przyczyny wysokiego RDW-CV
Wysokie RDW-CV może świadczyć o różnych stanach chorobowych. Najczęstsze przyczyny podwyższonego RDW-CV to:
- Różne rodzaje niedokrwistości (anemii)
- Niedobór żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego
- Choroby wątroby lub nerek
- Stany zapalne
- Zespół mielodysplastyczny
- Przerzuty nowotworowe do szpiku kostnego
Podwyższone RDW-CV może również wskazywać na trwający proces regeneracji po krwotoku lub leczeniu niedokrwistości. Ponadto stan ten można oznaczać hemolizę (rozpad krwinek czerwonych) lub niedokrwistość sierpowatokrwinkową.
Warto pamiętać, że wysokie RDW-CV może być również skutkiem ubocznym suplementacji witaminy B12 lub kwasu foliowego.
Reklama
Niskie RDW-CV - co oznacza i kiedy występuje?
Niskie RDW-CV, czyli poniżej 11,5%, jest rzadziej spotykane, ale również może mieć znaczenie diagnostyczne.
Obniżone RDW-CV może wskazywać na:
- niektóre rodzaje niedokrwistości.
- zaburzenia produkcji krwinek czerwonych.
- choroby genetyczne wpływające na wielkość erytrocytów.
- talasemię (wrodzoną niedokrwistość)
Jeśli wynik RDW-CV jest niski, ale pozostałe parametry morfologii krwi są w normie, zazwyczaj nie ma powodu do niepokoju.
Reklama
RDW-CV w ciąży
Badanie RDW-CV w ciąży jest częścią rutynowej morfologii krwi. Warto wiedzieć, że podwyższone RDW-CV w ciąży może być związane z fizjologicznymi zmianami zachodzącymi w organizmie kobiety.
Morfologia w ciąży zwykle jest nieco inna niż u pozostałych kobiet. Najczęściej zwiększa się liczba leukocytów, jak również spada poziom hemoglobiny.
Spadek zwykle widoczny jest w poziomie hematokrytu. Zwykle jego norma waha się w granicach 37-47%, zaś w czasie ciąży poziom ten wynosi najczęściej od 4 do 7% mniej.
Wynik badania morfologicznego kobiet w ciąży zazwyczaj odbiega od standardowego. Sam parametr RDW-CV nie powinien jednak znacznie odbiegać od normy, za którą uznaje się wynik oscylujący między 11 a 14 proc. Niskie RDW-CV w ciąży nie powinno wzbudzać niepokoju.
Z kolei wysokie RDW-CV należy zawsze konsultować z lekarzem, który w razie konieczności zleci wykonanie dodatkowych badań, a także zaproponuje odpowiednią formę leczenia.
Podwyższony parametr w ciąży może wynikać z przyjmowania kwasu foliowego, a także witaminy B12.
Reklama
RDW-CV u dzieci
Interpretacja wyników RDW-CV u dzieci wymaga szczególnej uwagi, ponieważ wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od wieku dziecka. U noworodków i niemowląt RDW-CV jest zazwyczaj wyższe niż u dorosłych i stopniowo obniża się w ciągu pierwszych lat życia.
Podwyższone RDW-CV u dzieci może wskazywać na:
- niedokrwistość z niedoboru żelaza (najczęstsza przyczyna u dzieci).
- talasemię.
- niedokrwistość sierpowatokrwinkową.
- niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego.
- przewlekłe stany zapalne.
Warto pamiętać, że u dzieci w okresie intensywnego wzrostu może występować fizjologiczne podwyższenie RDW-CV. Dlatego zawsze należy interpretować ten parametr w kontekście innych wyników badań i stanu klinicznego dziecka.
W przypadku stwierdzenia nieprawidłowych wartości, lekarz pediatra może zlecić dodatkowe badania, takie jak poziom ferrytyny, żelaza w surowicy czy całkowitą zdolność wiązania żelaza (TIBC), aby dokładniej określić przyczynę zmian.
Znaczenie RDW-CV w diagnostyce
Wskaźnik RDW-CV, w połączeniu z MCV (średnią objętością krwinki czerwonej), jest kluczowym parametrem w klasyfikacji niedokrwistości.
- Niedokrwistość mikrocytowa z normalnym RDW-CV może sugerować talasemię.
- Niedokrwistość mikrocytowa z podwyższonym RDW-CV często wskazuje na niedobór żelaza.
- Niedokrwistość makrocytowa z wysokim RDW-CV może sugerować niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego.
- Niedokrwistość normocytowa z normalnym RDW-CV może występować w chorobach przewlekłych.
Oznaczenie RDW-CV jest szczególnie przydatne w wykrywaniu wczesnych stadiów niedoboru żelaza, gdy MCV może jeszcze pozostawać w normie.
