Шкільна фобія - що це таке і як вона проявляється? Чи можна її лікувати?

Data aktualizacji: 12 lutego 2023

Шкільну фобію іноді ототожнюють з лінню і симуляцією, що абсолютно безпідставно і шкідливо для дитини. Насправді це дуже небезпечний розлад, який, якщо його не розпізнати та не лікувати, може призвести до серйозних проблем у житті, як тут і зараз, так і в майбутньому. Дізнайтеся, як розпізнати шкільну фобію та як з нею боротися. Уточніть, коли і до якого спеціаліста вам слід звернутися.

Fot. 123RF

W skrócie

Шкільна фобія - це розлад, суть якого полягає в боязні школи і всього, що з нею пов'язано.
Страх перед школою може бути викликаний травматичними подіями, але він також часто пов'язаний з батьківським вихованням та особистістю.
Психотерапія та дії батьків і школи є ключовими в лікуванні. Фармакотерапія є крайнім заходом.

Spis treści

Що таке шкільна фобія?

Шкільна фобія, також звана сколіонофобією або дидаскалейнофобією, є відносно поширеним тривожним розладом. За наявними статистичними даними, вона зустрічається у 1-5 відсотків дітей і підлітків (дані: П. Жювковский).

Перше визначення шкільної фобії було сформульовано в 1941 році американським психіатром Аделаїдою М. Джонсон, яка пов’язувала небажання або відмову йти до школи з переживанням сепараційної тривоги через розлуку з матір’ю.

Пізніше значення цього терміну еволюціонувало та розширилося. Сьогодні фахівці часто відносять шкільний невроз до більш широкої категорії ситуативних фобій, наголошуючи на тому, що симптоми, що виникають, пов’язані насамперед з конкретними подіями, які мають зв'язок з навчанням, а не зі школою як такою.

Однак в окремих випадках ця проблема може виникати в межах інших розладів, таких як генералізована тривожність або соціальна тривожність, а також депресія. Тому це дуже складне і неоднозначне питання.

Шкільна фобія не включена як окрема одиниця в міжнародну класифікацію хвороб і розладів МКБ-10. Зазвичай її включають у більш широкі категорії, такі як специфічні фобії (F40.2).

Ця хвороба також не має окремого коду в класифікації DSM-5 Американської психіатричної асоціації.

Reklama

У чому полягає шкільна фобія?

Це поняття часто тісно асоціюється з проблемою «відмови йти до школи», оскільки це зазвичай асоціюється з високим рівнем прогулів.

Їх причиною є сильний, неконтрольований страх дитини перед школою і всім, що з нею пов'язано.

Але важливо, що проблеми, які виникають в освітньому просторі, можуть бути лише відчутною вершиною айсберга, видимим проявом того, що глибше залишається нерозкритим.

Фахівці наголошують, що учень з фобією часто відчуває набагато складніші проблеми. Причиною розладу можуть бути не тільки фактори, пов'язані з широко зрозумілою сферою навчання і міжособистісними відносинами, що відбуваються в стінах школи.

Буває, що фобія є клінічним симптомом різного роду невротичних розладів або депресії. Тому її слід розглядати в набагато ширшому контексті.

Ключове значення мають сімейні стосунки, виховання, психічне здоров'я, особистісні схильності або сукупність життєвого досвіду.

Саме ці фактори можуть викликати у дитини підвищений страх до школи як до складного середовища, повного викликів.

Цілісне уявлення дозволяє зрозуміти, чому одні учні реагують на певні події нейтрально, а в інших ті ж фактори викликають сильне і неприємне емоційне напруження, що призводить до розвитку фобій.

Тут варто зазначити, що шкільні фобії діляться на:

• Гостра - тривога пов'язана з сильним, але єдиним фактором, який легко визначити, такою подією, як глузування перед класом, побиття або розбите серце.
• Хронічна – тривога наростає поступово, дитина відчуває все більшу напругу, цей процес може тривати роками і мати глибшу основу, ніж окрема подія.

Це розрізнення стосується не тільки часу виникнення фобії, але також часто пов'язане з характером симптомів і причиною їх виникнення.

Reklama

Причини шкільної фобії

Причини шкільної фобії дуже складні. Часто їх пояснення вимагає багатоаспектного погляду на дану дитину, не лише в контексті конкретних ситуацій, що відбуваються у шкільному просторі, а й ряду залежностей, що визначають такі, а не інші реакції.

Гострі фобії зазвичай виникають у молодших школярів, на початку їхнього навчального шляху. Вони є ситуативними, але часто з’являються у зв’язку з такими проблемами, як:

• висока залежність від батьків,
• низька самооцінка,
• невротичні розлади,
• схильність до депресії,
• сімейна історія психічних захворювань.

Дитина зі специфічним сімейним анамнезом, психічним складом та емоційними розладами частіше не справляється з новою ситуацією, якою є необхідність відвідувати школу, виконувати обов'язки, брати участь у складних і не завжди приємних стосунках з однолітками.

На самому початку немовлята, які раніше перебували під притулком, сильно прив'язані до сім'ї (особливо до матері), частіше впадають у тривогу розлуки.

У таких ситуаціях подія, яка сприймається як пряма причина фобії (психічне та фізичне насильство, проблеми з навчанням, проблеми з адаптацією), може бути лише каталізатором, який запускає природні тенденції реагувати страхом на те, що є небажаним.

Хронічні фобії, які часто є наслідком ігнорування та нехтування гострими, є ще складнішими. Основні причини їх формування фахівці вбачають не в шкільному середовищі, а в домашньому.

Однією з найважливіших детермінант зазвичай виявляється невротична особистість батьків, яка характеризується схильністю до занепокоєння, скарг, депресії та низкою страхів.

Зазвичай вони створюють шкідливу конфігурацію, за якої дитина стає сильно прив’язаною до дому і, таким чином, стає залежною та сповненою страху.

Діти можуть мати завищену думку про себе, закладену батьками, яка, однак, стикаючись з думкою зовнішнього світу, часто руйнується, як картковий будиночок.

Звідси сильний страх невдач і критичної оцінки однолітків чи вчителів, звідси прагнення втекти від джерела напруги, яке знаходиться в школі.

Тоді може виникнути відсторонення, що сприймається як сором'язливість, а також агресивні або саморуйнівні розлади поведінки та чистий ескапізм, тобто припинення відвідування занять.

У такому підході шкільна фобія наближається до соціальної фобії, а також до феномену генералізованої тривожності.

Звичайно, є й простіші випадки.

Найкласичніший з них – це насильство в середовищі однолітків, як фізичне (побиття, тикання, плювання), так і психологічне (висміювання, приниження, відео записане з метою оприлюднення в Інтернеті тощо).

Якщо таке з'явище набуває високої інтенсивності, це може призвести до зриву або фобії навіть у раніше стійких і емоційно стабільних дітей.

Останнім часом багато уваги приділяється тиску не лише з боку амбітних батьків, а й вчителів та героїв соцмереж.

Цей тиск не обов’язково має стосуватися академічної успішності. Він також може мати економінчний хакартер, наприклад, пов’язаний з одягом або класом електронного обладнання, яке учні приносять до школи.

Reklama

Симптоми шкільної фобії

Симптоми шкільної фобії також дуже різноманітні і вимагають діагностики на багатьох рівнях. Одним із симптомів цього розладу є відсутність школи.

Найчастіше цей процес відбувається в три етапи. На початку батьки можуть помітити, що дитина все частіше скаржиться на друзів або вчителів.

Дитина може раціонально переконати своїх опікунів, що дана школа не підходить для неї.

Другий етап - це перші триваліші прогули та пошук приводів, щоб взагалі не виходити з дому на навчання: нібито погане самопочуття, болить живіт чи горло тощо.

На останній фазі дитина однозначно відмовляється йти до школи.

Це супроводжується низкою важких емоційних і когнітивних, а також психосоматичних і поведінкових симптомів. До перших відносяться:

Напади тривоги та паніки, які посилюються перед відходом до школи, особливо в недільний вечір (після двох днів розлуки з проблемою) або кінець літніх канікул.
Проблеми з пам'яттю та концентрацією, зниження інтелектуальних здібностей.
Деперсоналізація або відчуття нереальності, бачення реальності та відчуття емоцій так, ніби вони були за завісою, нереальні, спроектовані ззовні, як фільм.
Обсесивно-компульсивні думки, які є сильним примусом робити те саме.
Апатія, відсутність мотивації, загальна похмурість і навіть депресія, емоційна нестабільність, дратівливість, ангедонія, тобто нездатність відчувати радість.

До психосоматичних симптомів шкільного неврозу відносяться:

біль у животі;
діарея, запор, нудота;
аритмія серця;
блідість шкіри або почервоніння;
прискорене дихання;
коливання температури тіла;
надмірна пітливість;
висипання на шкірі;
тремор, напруга, м'язові спазми;
головні болі і запаморочення;
біль у грудях;
безсоння, кошмари;
неспокій, дратівливість;
нічне нетримання сечі.

Шкільна фобія може впливати і на поведінковий аспект, тобто на поведінку учня. Крім того, існує низка патологій, серед яких прогули та ухилення від школи – лише частина проблеми.

Також можливими можуть бути:

Втеча від соціальних контактів, замкнутість, безініціативність, бажання залишитися непоміченим, надзвичайна сором'язливість.
Займання позиції цапа відпущення, дозволяючи іншим дітям бути жорстокими, провокуючи домагання, будучи надто покірливим і вибачаючись.
Агресивна поведінка по відношенню до інших учнів, вчителів, іноді й до себе. Ця реакція може виникнути навіть у ситуації, коли «співвідношення сил» є несприятливим, і може закінчитися поразкою.

Reklama

У кого може виявитися шкільна фобію?

У якому віці найчастіше з'являється шкільна фобія? Дуже часто у віці 3-5, а також 7-8 років, тобто на початку дошкільної та шкільної освіти.

З багатьох причин це переломні моменти в житті кожної людини, пов’язані з переживанням абсолютно нової, раніше невідомої реальності, часто вселяючої страх. Як згадувалося раніше, саме в цей час виникає більшість випадків гострої фобії.

Страх перед школою також з'являється в підлітковому віці, часто приймаючи хронічну форму, що є наслідком багаторічного накопичення проблем, а також зростання складності емоційно-когнітивної системи дорослішання школяра та ускладнення навколишнього світу.

Reklama

Шкільна фобія у дітей

Чому шкільна фобія так поширена у дошкільнят і дітей молодшого шкільного віку, 7-8 років? Пояснення відносно просте.

Відхід до дитячого садка пов’язаний із виникненням сепараційної тривоги, пов’язаної з розлукою з матір’ю, яка досі супроводжувала дитину на кожному кроці, була для неї єдиним орієнтиром, а також забезпечувала всі її потреби (годування, одягання, прання тощо).

У дитячому садку все змінюється. Малюк не тільки страждає від розлуки, але й іноді не справляється з першими самостійними завданнями.

Крім того, він спілкується з великою групою однолітків, дізнаючись, що світ не завжди дружній. Він вчиться ревнощів, агресії, остракізму.

Тривога розлуки також може виникнути у дітей після початку школи, особливо якщо це пов’язано з довшою розлукою з родиною, ніж у дитячому садку.

Що ще важливіше, саме тоді часто відбувається перше серйозне протистояння поглядів, переконань і страхів, взятих із дому, з більш вимогливим оточенням.

Емоційність і менталітет досягають такого рівня розвитку, який дозволяє їм більш складно сприймати світ.

Для надзвичайно чутливих, невпевнених у собі дітей шкільне середовище може здатися приголомшливим, навіть страшним.

Якщо вони додатково переживають травматичні події (реальні чи уявні), це може сприяти розвитку фобії.

Буває, що зерно - одна іскра, навіть глузування у більшій групі однолітків і страх, може бути реальною причиною фобії.

Reklama

Шкільна фобія у підлітків і дорослих

У випадку зі шкільною фобією інколи справджується народна приказка «малі діти – дрібна біда, великі діти – велика біда». У підлітків у середній школі чи технікумі запальні фактори можуть бути набагато серйознішими.

Потенційно йдеться не про безневинні підштовхування та дитяче хихікання, а про побої, сексуальні домагання, насильство у віртуальному просторі, серйозні розлади серця, проблеми з навчанням, які реально впливають на подальше життя тощо.

Чутливість у підлітків вже добре розвинена. З'являється чуйність і розуміння нюансів у міжособистісних стосунках, тому всі тягарі, винесені з родинного дому, можуть проявитися повною мірою.

Крім того, наслідки можуть бути і більш серйозними. У той час як 8-річний малюк практично не може уникнути школи, підліток може назавжди зникнути зі шкільного простору, як правило, без відома батьків.

Чи може винукнити шкільна фобія у дорослих? Якщо вони ще навчаються (навчання протягом життя) – теоретично так. Якщо закінчать навчання – теоретично ні, що випливає із самого визначення. Однак на цю проблему слід дивитися набагато ширше.

У ситуації, коли її основою була модель виховання, власна та батьківська особистість, травматичний досвід або особистісно-психічні розлади, як правило, у дорослому житті виникають дисфункції, розташовані в інших сферах, але дуже схожі за характером і наслідками.

Нелікована шкільна фобія у дорослих плавно переходить у страх піти на роботу або навіть вийти з дому, з'являючись у більших групах людей.

Це класичні симптоми зрілої соціальної фобії. Люди, уражені нею, ізолюються від оточуючих, відчувають панічний страх перед публічними виступами, бояться оцінки та критики своєї роботи, зовнішності, поведінки.

Природно, це заважає функціонуванню не тільки в професійній, але і в особистісній сфері. Наслідком цього є обмеження або повна відсутність соціальних та інтимних контактів, що створює дисфункціональні, токсичні стосунки, наповнені страхом отримати біль чи розставання.

Більше того, ці розлади можуть передаватися нащадкам, виховуватися в атмосфері страху, іноді навіть нав’язливого. Результатом може бути тиражування шкільної фобії на наступне покоління в тій самій сім’ї.

Як діагностується шкільна фобія?

Оскільки шкільна фобія не є окремим станом або розладом, немає строгих діагностичних критеріїв, щоб розпізнати її у зрозумілий спосіб.

На практиці оцінка проводиться на основі спостереження за поведінкою та всіма супутніми обставинами, а також опитування для визначення емоційного стану дитини.

Про шкільну фобію можуть сказати такі фахівці:

Психіатр, тобто лікар, який займається всіма психічними розладами і, якщо необхідно, призначає медикаментозне лікування.
Психолог/психотерапевт – фахівець, який працює з пацієнтом над вивченням механізмів і подій, які є джерелом проблем, і розробкою нових, бажаних моделей реагування.
Педагог, тобто фахівець, який займається розвитком дитини в широкому розумінні, головним чином у контексті навчання, але також супроводжує психічні проблеми, розлади поведінки тощо.

Варто зазначити, що з перерахованих вище лікарем є тільки психіатр.

Як підготуватися до діагностичного візиту? Батьки дитини повинні вміти детально описати всі тривожні симптоми, визначити масштаб прогулів у школі, вказати обставини, які можуть вплинути на розвиток фобії.

Треба бути готовим до того, що фахівець задаватиме незручні питання для опікунів, які стосуються можливого насильства вдома, а також надмірної опіки та інших психологічних нюансів.

Не існує тесту, розробленого виключно для шкільної фобії, але різні анкети та опитування з дещо ширшим застосуванням, такі як тест соціальної тривоги Лейбовіца або шкала депресії Бека, можуть бути адаптовані для діагностики.

У ситуації, коли встановлено діагноз, добре попросити медичний опис або психологічний висновок.

Це може допомогти в подальших контактах зі школою, навіть у контексті вирішення проблем, пов'язаних з пропусками і поганими оцінками (що часто трапляється навіть з дуже талановитими і працьовитими учнями, але перебореними фобією).

Це також важливо через обсяг роботи, яку мають виконати батьки разом із вчителями, щоб виховати дитину.

Лікування шкільної фобії

Медикаментозне лікування шкільної фобії, призначене психіатром, є крайнім заходом, коли інші заходи не допомагають.

Після цього дитина може отримати препарати проти тривоги або антидепресанти відповідно до віку. Основою, однак, є психотерапія, яка найчастіше проводиться в когнітивно-поведінковому підході.

Суть дії полягає у виявленні не лише прямих, а й опосередкованих, часто дуже глибоких і неусвідомлених проблем, які стоять за страхом дитини йти до школи.

Кінцева мета:

Розуміння і своєрідне прийняття проблеми.
Підвищення самооцінки.
Відновлення почуття безпеки.
Навчання асертивній поведінці.
Розвиток соціальних компетенцій.

Однак до того, як будуть розроблені нові шаблони, робота з пацієнтом може охоплювати більш глибокі сфери, особливо пов’язані з вихованням у сім’ї, яке, як згадувалося вище, часто має ключове значення.

Крім того, якщо, на думку фахівця, батьки є першоджерелом проблеми, вони також повинні бути охоплені терапією або, принаймні, психоосвітніми заходами, спрямованими на те, щоб вони усвідомлювали, як конкретні установки та поведінка перетворюються на дитину.

Опікуни також повинні бути проінформовані про подальші дії, які будуть реалізовані вдома та в школі.

Фахівці наголошують, що в цьому питанні першорядною є роль батьків. Що я можу зробити, щоб допомогти своїй дитині зі шкільною фобією? Як її лікувати в домашніх умовах?

Як допомогти дитині зі шкільною фобією?

Щоб допомогти дитині зі шкільною фобією, окрім психіатричного та психотерапевтичного лікування, необхідно насамперед забезпечити їй атмосферу прийняття та розуміння вдома, а також розпочати ефективну співпрацю зі школою.

Що робити з дитиною, котра має шкільну фобію? Її не варто критикувати, а тим більше звинувачувати в пропусках школи лінь або недостатні інтелектуальні здібності.

На практиці з цією проблемою найчастіше стикаються обдаровані, розумні та працьовиті учні, але надчутливі та недостатньо емоційно сильні.

Якщо є необхідність, варто допомагати дитині виконувати шкільні завдання або виконувати домашнє завдання щодня, щоб цей аспект ще більше не поглибив проблему і не перевантажував її.

Однак необхідно пам'ятати провести межу, за якою допомога стане заміною.

Очікування також слід скоригувати. Вони не можуть бути занадто низькими (не рекомендується допомога в уникненні обов’язкової шкільної освіти) або занадто високими (не можна чинити стресовий тиск в ім’я власних очікувань).

Також слід багато говорити, розвиваючи самооцінку, розвіюючи страхи, пояснюючи різні спірні ситуації. Але будьте обережні, ви повинні бути дуже обережними, щоб цей тип підтримки не перетворився на надмірну опіку.

Дитина також не може створити хибно завищений образ себе. У зіткненні зі шкільною дійсністю це може призвести до ефекту, протилежного очікуваному.

З іншого боку, слід уникати голосного обговорення погроз, критики вчителів і колег, створення атмосфери недовіри.

Будувати «фортецю у власному домі» буде помилкою, адже таким чином малюк піде до школи з ще більшим небажанням і страхом. Або з неї втече.

Питання про те, як боротися зі шкільною фобією, дуже делікатне. Тому так важлива психологічна підтримка батьків.

Спеціаліст може пояснити, що саме робити і в чому полягає допомога, але також може припустити, що ймовірною причиною неприємностей є їх поточна модель виховання або їх характер.

Для багатьох людей це гірка пілюля, яка потребує великої зрілості та бажання працювати над собою.

Де ще шукати допомоги? Величезну роль відіграють вчителі та шкільний консультант. Вони мають усвідомлювати, що проблеми дитини – це не лінь чи погана поведінка, а фобія, яка є серйозною проблемою зі здоров’ям.

Якщо шкільні ситуації справді впливають на ймовірність тривоги, вчителі повинні їх виявити та вирішити проблему.

Панацеєю, в залежності від ситуації, можуть бути:

Індивідуальна робота з дитиною, яка проводиться вихователем та іншими вчителями, педагогом і психологом.
Опрацювання проблеми класним керівником і шкільним консультантом з усім класом, якщо проблема має ширший контекст.
Відрахування або переведення в інший клас учня, який викликає напругу.
Переведення дитини з фобією до іншої школи чи класу, бажано з психотерапевтичною підтримкою.
В крайньому випадку, якщо фобія дуже сильна і тимчасово перешкоджає подальшому навчанню в шкільних умовах - домашнє або індивідуальне навчання, що здійснюється батьками та вчителями.

Як довго може тривати шкільна фобія?

Чи лікується шкільна фобія? Так, але це нелегко. Ефективність терапії залежить не тільки від використовуваних методів, але і від активної співпраці людей, які оточують дитину. Особливо батьки.

Дуже часто дитина, яка залишилася сама, не в змозі впоратися з проблемою, яка в тій чи іншій формі проявиться в наступні роки, як у школі, так і пізніше, в дещо змінених формах у дорослому житті.

Чи швидко та спонтанно проходить шкільна фобія чи триває довго, однак не залежить лише від терапії та підтримки.

Передумови та природа проблеми також важливі. Страхи, пов'язані з однією подією, відносно нешкідливі, особливо якщо вона об'єктивно нейтральна (розлука з матір'ю в перші дні навчання, високі очікування вчителів і т. д.).

Безумовно, більш серйозною проблемою є фобія, яка виросла не тільки у зв'язку з травматичними ситуаціями в школі, а й на основі досвіду вдома або особистісних схильностей.

Якщо загрозу не розпізнати та не лікувати належним чином на початковій стадії, згодом терапія може тривати роками, не завжди з позитивним результатом.