Czym jest telmisartan?
Telmisartan jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, który należy do grupy leków zwanych sartanami (inni przedstawiciele tej grupy to walsartan, kandesartan, czy losartan). Sartany należą do leków zwanych antagonistami receptora angiotensyny II (w skrócie ARB od Angiotensin II Receptor Blockers).
Angiotensyna II jest hormonem odpowiedzialnym za regulację ciśnienia krwi, a głównym wskazaniem telmisartanu jest właśnie obniżanie zwiększonego ciśnienia tętniczego (I10 wg klasyfikacji ICD-10).
Reklama
Wskazania do stosowania telmisartanu
Mechanizm działania leków z telmisartanem polega na blokowaniu specjalnego receptora angiotensynowego AT1, zlokalizowanego między innymi na powierzchni mięśni gładkich w ścianach naczyń krwionośnych.
Rolą tego receptora jest obkurczanie naczyń krwionośnych, powodując tym samym wzrost ciśnienia krwi. Z tego powodu zablokowanie receptora AT1 powoduje skutek odwrotny - rozkurcz naczyń krwionośnych i zmniejszenie ciśnienia krwi.
Leczenie nadciśnienia tętniczego jest głównym wskazaniem do stosowania, jednak jak wskazuje opis profesjonalny telmisartanu, jakim jest Charakterystyka Produktu Leczniczego Telmisartanu ma on dodatkowe wskazanie.
Jest nim zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym, a dokładniej zmniejszenie częstości zachorowań z przyczyn sercowo-naczyniowych u osób dorosłych z:
- jawną chorobą miażdżycową (choroba niedokrwienna serca, udar mózgu lub choroba tętnic obwodowych w wywiadzie) lub
- cukrzycą typu 2 z udokumentowanymi powikłaniami dotyczącymi narządów docelowych.
Reklama
Zamienniki telmisartanu. Czy został wycofany?
Oryginalnym preparatem z telmisartanem, który był pierwotnie dostępny na rynku jest produkt pod nazwą Micardis firmy Boehringer Ingelheim International. Lek ten został wprowadzony pod koniec lat 90. XX wieku i od tego czasu wprowadzonych zostało wiele zamienników telmisartanu innych firm, które są równie dobre i bezpieczne jak oryginał.
Wielu pacjentów pyta się często, czy to prawda, że telmisartan został wycofany przez GIF, czyli Główny Inspektorat Farmaceutyczny? Akurat w tym przypadku odpowiedź jest negatywna. Na przestrzeni ostatnich lat mogło się zdarzyć, że jeden czy dwa leki z telmisartanem zostały wycofane, ale to były jednostkowe przypadki.
Wielu pacjentów mogło pomylić ten lek z innym, o podobnej nazwie, czyli z walsartanem. W tym wypadku faktycznie było głośno o wycofaniu wielu leków zawierających walsartan w roku 2018 i 2019 z powodu groźnego zanieczyszczenia. Na chwilę obecną wszystkie zamienniki telmisartanu są dostępne w obrocie, a ewentualne wycofania można sprawdzić na oficjalnej stronie GIF-u pod adresem https://rdg.ezdrowie.gov.pl/.
Reklama
Dawkowanie telmisartanu. Rano, czy wieczorem?
Jak przyjmować telmisartan? Lek ten przyjmuje się zawsze jeden raz dziennie. Efekt działania telmisartanu utrzymuje się około 24 godzin, więc dawkowanie raz dziennie jest najlepsze, najlepiej o tej samej porze.
A która pora będzie najlepsza? Czy zażywać telmisartan rano, czy wieczorem? Tu schemat dawkowania powinien określić lekarz prowadzący na podstawie stanu zdrowia pacjenta i przyjmowanych przez niego innych leków - zwyczajowo jednak powinno się zażywać ten lek rano.
W Polsce są dostępne dwie dawki tego leku:
- telmisartan 40 mg;
- telmisartan 80 mg;
Reklama
Skutki uboczne telmisartanu. Czy jest szkodliwy?
Czy telmisartan jest szkodliwy? Nie jest to niebezpieczny preparat, jednak jak każdy lek posiada on pewne działania niepożądane, o których powinno się wiedzieć.
Do najczęstszych skutków ubocznych zaliczymy dolegliwości ze strony układu pokarmowego:
- nudności,
- bóle brzucha,
- wzdęcia,
- biegunki.
Z innych skutków ubocznych telmisartanu, do których dochodzi niezbyt często, można wymienić także zakażenia dróg moczowych, hiperkaliemię (podwyższony poziom potasu- przy stosowaniu telmisartanu należy uważać z dodatkową suplementacją potasu, by nie doprowadzić do hiperkaliemii), bezsenność, depresję, omdlenia, zawroty głowy, bradykardię, niedociśnienie, świąd, osłabienie, a także zaburzenia czynności nerek.
Czy można łączyć telmisartan i alkohol? Jest to wysoce niewskazane, zwłaszcza w obliczu faktu, że spożywanie alkoholu może spotęgować działanie hipotensyjne telmisartanu, przez co może dojść do groźnego stanu niedociśnienia tętniczego krwi.
Reklama
Cena telmisartanu
Cena telmisartanu niezależnie od preparatu handlowego jest relatywnie niska. Przy 100% odpłatności wynosi ona od kilkunastu do maksymalnie 30 zł za preparat na miesięczne leczenie. Na rynku dostępne jest też powiększone opakowanie starczające na dwa lub trzy miesiące kuracji.
Jednak mało kto otrzymuje telmisartan bez refundacji - większość pacjentów, gdy ma wskazanie do stosowania tego leku, ma jednocześnie wskazanie do refundacji i wtedy koszt miesięcznej kuracja waha się od kilku do kilkunastu złotych, a w przypadku seniorów po 65 roku życia jest ona całkowicie darmowa.
