Co to jest trzeci migdał u dziecka?
Trzeci migdał rozwija się u dziecka tuż po narodzinach, przez kilka lat pełni rolę strażnika przed chorobowymi drobnoustrojami, jakie przedostają się do organizmu drogami oddechowymi i drogą pokarmową.
Jest kilka rodzajów migdałków:
- podniebienne - znajdują się po obu stronach gardła,
- gardłowy (trzeci migdał) - znajduje się w głębi jamy ustnej w tzw. nosogardzieli. Nie widać go gołym okiem. Wygląda jak nieduża grudka, uformowana z tkanki limfatycznej,
- trąbkowe,
- językowy.
Trzeci migdał, podobnie, jak inne migdałki, zbudowany jest z komórek odpornościowych i pełni rolę zewnętrznego węzła chłonnego.
Wzbudza dużo emocji u rodziców, bo w wieku dziecięcym bardzo często jest powiększony, a opinie na temat tego czy powinien być usuwany, czy nie są bardzo różne. Kłopoty zaczynają się w okresie żłobkowym i przedszkolnym, kiedy dziecko styka się z największą ilością wirusów i bakterii.
Reklama
Przyczyny przerośnięcia trzeciego migdałka u dziecka
Trzeci migdałek prawidłowo powiększa się od 6-8 tygodnia po urodzeniu, rośnie do 8 roku życia i potem stopniowo zanika.
Między 2. a 5. rokiem życia trzeci migdał jest najbardziej przerośnięty, bo układ odpornościowy pracuje na najwyższych obrotach. W tym czasie dochodzi też najczęściej do patologicznego powiększenia trzeciego migdałka, co zdarza się u jednego na sto małych pacjentów.
Kiedy organizm dziecka walczy z infekcją, migdałek się powiększa - i jest to zupełnie naturalna reakcja. Właściwe leczenie zazwyczaj szybko przywraca migdałek do „zdrowia”. Gdy infekcja się kończy, wszystko powinno wrócić do normy.
Przerost może także wynikać z nawracających stanów zapalnych, np. nosa, zatok czy gardła. Inną z wymienianych przyczyn jest ostra alergia. Wpływa ona na błony śluzowe, tworząc obrzęk.
Uwarunkowania genetyczne mają wpływ na przerośnięcie trzeciego migdałka. Jeśli u rodziców w dzieciństwie doszło do rozrostu, jest większe prawdopodobieństwo, że ich dziecko również tego doświadczy.Objawy trzeciego migdałka u dziecka
Patologicznego przerostu migdałka gardłowego u dziecka nie wolno lekceważyć, bo może prowadzić on do groźnych powikłań, w tym miedzy innymi do upośledzenia słuchu. Kiedy zatem rodzic powinien się niepokoić i szukać porady u laryngologa?
O tym, że mamy do czynienia z patologicznie powiększonym trzecim migdałem mogą świadczyć:
- przewlekłe i nawracające zapalenia uszu (z płynem),
- częste zapalenie zatok i gardła,
- anginy,
- niewłaściwy rozwój szczęk i podniebienia, wady zgryzu - zaburzenia mowy,
- spowolniony ogólny rozwój dziecka spowodowany niedotlenieniem ciągłym zmęczeniem i niedosłuchem,
- adenoidalny wyraz twarzy z charakterystyczną otwartą buzią,
- katar, który spływa po ścianie gardła, który powoduje kaszel i chrząkanie,
- blokada trąbek słuchowych,
- chrapanie,
- mowa nosowo-brzęcząca, utrudnione wypowiadanie niektórych zgłosek.
Reklama
Diagnostyka trzeciego migdała u dziecka
Jak sprawdzić, czy dziecko ma przerośnięty trzeci migdał, jeśli wykazuje niepokojące objawy? Należy jak najszybciej udać się do pediatry lub laryngologa.
Trzeciego migała nie można zobaczyć gołym okiem. Potrzebne są o tego specjalne narzędzia zakończone lusterkiem bądź kamerką.
Obecnie najczęściej stosowaną metodą diagnostyki jest endoskopowa ocena jamy nosa, czyli wideofiberoskopia. Polega ona na wprowadzeniu cienkiej rurki z kamerką do nosa dziecka. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym.
Nie jest on bolesny, jednak może dojść do naruszenia błony śluzowej nosa i krwawienia.
Jeśli doszło do problemów ze słuchem, przeprowadza się również tympanometrię. Jest do badanie, które polega na mierzeniu odbicia fali dźwiękowej od błony bębenkowej. Wykrywa ono nie tylko niedosłuch, ale także zapalenie ucha.
Reklama
Jak obkurczyć trzeci migdał u dziecka?
W przypadku niezbyt powiększonego trzeciego migdałka lekarz w pierwszej kolejności zdecyduje o leczeniu zachowawczym, zwłaszcza jeśli dziecko nie skończyło jeszcze 4. roku życia.
Może zaaplikować leki przeciwobrzękowe, przeciwzapalne, krople lub areozole udrażniające i oczyszczające nos. Można też spróbować doustnych szczepionek, które mają za zadanie podniesienie odporności organizmu (Ribomunyl, Luivac, Broncho-Vaxom).
Można też spróbować domowych sposobów, takich jak syrop z cebuli i miodu.Warto włączyć do diety czosnek, miód i napary z szałwii, tymianku oraz rumianku.
Dobrze, jeśli na talerzu dziecka znajdą się produkty naturalnego pochodzenia, bogate w witaminy i minerały, które będą wspomagały pracę układu odpornościowego organizmu.
Nie zaszkodzi też naturalna inhalacja podczas pobytu nad morzem, zwłaszcza w okresie jesienno-zimowym.
W leczeniu farmakologicznym natomiast stosuje się leki obkurczające i sterydy. Często pojawia się także poprawa w wyniku płukania gardła srebrem koloidalnym, jednak jest to bardziej leczenie zachowawcze.
Reklama
Usuniecie trzeciego migdałka u dziecka
Jeśli jednak leczenie zachowawcze nie przyniesie efektu, lekarz może skierować dziecko na adenotomię, czyli operacyjne usunięcie migdałka gardłowego. Pamiętajmy jednak, że operacja zawsze jest krokiem ostatecznym.
Zabieg nie trwa dłużej niż pół godziny i wykonuje się go najczęściej pod kontrolą endoskopu, z wykorzystaniem małoinwazyjnych narzędzi takich jak nóż harmoniczny, laser diodowy, fale radiowe. Z względu na komfort pacjenta najczęściej stosuje się znieczulenie ogólne.
Przed zabiegiem przeprowadza się podstawowe badania - krwi, moczu, EKG i RTG klatki piersiowej.
Przeciwwskazaniem do operacji jest zbyt krótkie podniebienie miękkie i rozszczep podniebienia miękkiego.
Jeśli rodzice zastanawiają się, czy usunąć trzeci migdał, powinni być świadomi jego powikłań dla zdrowia dziecka. Gdy leczenie nie przynosi skutków i lekarz zalecił wykonanie operacji, warto kierować się zdaniem specjalisty.
Przerośnięty migdał może bowiem spowodować bezdech, w czasie którego często dochodzi do niedokrwienia mózgu i serca. Istnieje też ryzyko, że nawracające infekcje uszu doprowadzą do utraty słuchu.
Warto wiedzieć, że migdał może odrosnąć, gdy pozostanie choć niewielka ilość tkanki limfatycznej. Będzie on wymagał wtedy ponownej operacji.
Reklama
Kiedy zanika trzeci migdał u dziecka?
Powiększony trzeci migdał może utrzymać się nawet do 12. roku życia i po tym czasie powinien zanikać.
Przerost trzeciego migdałka u dorosłych spotka się niezwykle rzadko i najczęściej jest on powodem chrapania i groźnych bezdechów śródsennych.
